危重病人病情观察及相关护理—王海蓉.pptVIP

* * * * * * 较嗜睡深的一种意识障碍； 思维和语言不连贯； 患者的时间、地点、人物定向力发生障碍； 可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神 错乱。 意识模糊 Glasgow评分 利用模糊数学原理，将意识等级评估转化为量化评估，正常值为15分；表示为E4V5M6 内容： 睁眼反应E 语言反应V 运动反应M GCS量表总分范围为3-15分，正常为15分，总分低于7分为浅昏迷，低于3分为深昏迷。 评分为3-6分说明预后差，7-10分为预后不良，11-15分为预后良好 * 北京德尔康尼骨科医院 * Glasgow昏迷评分量表 格拉斯哥昏迷评分表（成人用） 检查项目 反 应 得 分 睁眼反应 自动睁眼 呼唤睁眼 针刺后睁眼 针刺无反应 4 3 2 1 语言反应 切题 不切题 含混不清（言语不清，但字意可辨） 只有声叹 毫无反应 5 4 3 2 1 运动反应 遵嘱动作 针刺时有推开动作（定位动作） 针刺时有躲避反应（肢体回缩） 针刺时有肢体屈曲 针刺时有肢体伸直 针刺时毫无反应 6 5 4 3 2 1 量表的使用：GCS反映意识障碍等级评分的项目包括睁眼、言语反应和运动反 将表中各项目所得分值相加求其总分，GCS总分范围为3～15分，14～15分为正常，8～13分