压疮诊疗与医疗护理规.ppt

压疮诊疗与护理规范 —、基本概念： 压疮是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织破损和坏死，又称为“压力性溃疡或压力性伤口”。 二、压疮发生的因素 压疮的发生是多种因素引起的复杂病理过程，包括外在因素和内在因素。 (一）外在因素包括垂直压力、摩擦力和剪切力和潮湿环境。 二、压疮发生的因素 1）垂直压力：引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，如长期卧床或长期坐轮椅等，在深层多聚集于骨的隆起部位，肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现边性坏死。而肌肉因其代谢活跃最先受累，即皮肤未破或仅有一小窦道，但深部组织坏死面积大而广泛。萎缩的瘢痕化及感染的组织，增加了对压力的敏感性。 二、压疮发生的因素 压力经皮肤由浅入深扩展呈圆锥形分布，最大压力在骨突出处的周围，长达4小时的4.67KPa以下的压力或不断变化的压力下，即使25.3KPa达1小时也不至出现组织改变，但是如果9.3KPa的压力持续2小时就可能引起不可逆的细胞变化。这提示每间隔一段时间就有为患者减轻压力的必要性。 二、压疮发生的因素 2）摩擦力：摩擦力是指人体处于不稳定的体位有持续倾滑的趋势时产生的力。它可破坏皮肤的角层，造成皮肤破损，从而增加压疮的发生几率。床铺皱褶不平，有渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉患者均产生较大的摩擦力。 二、压疮发生的因素 3）剪切力：是指不同层次或部