各部门联合方案演稿.pptVIP

多重耐药菌各部门协调方案 多重耐药菌控制需要多部门协作 相关文件 【2008】21号文 关于印发《安医大一附院多重耐药菌医院感染控制制度》的通知 【2011】29号文 关于进一步加强我院多重耐药菌医院感染预防与控制工作的通知 需要协调的部门 1.药剂科 2.检验科微生物室 3.临床科室 4.医院感染管理科 6.医务处，护理部 药剂科 1、有抗菌药物合理使用管理组织与制度；有分级管理制度及具体措施。 2、配合微生物室定期向临床医师提供最新的抗菌药物敏感性总结报告和趋势分析，正确指导临床合理使用抗菌药物，提高抗菌药物处方水平。 3、有临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率年度统计分析（细菌室协助完成）。 4、有临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析（细菌室协助完成）。 5、各种形式的抗菌药物合理使用及分级使用相关知识培训和考核，记录详实。 6、每季度公布各科室使用抗菌药物情况，并有促进抗菌药物合理使用的考核机制。 7、每季度对各科室抗菌药物使用中存在问题或缺陷进行分析讨论，对落实情况体现持续改进。 临床科室 1、加强医务人员手卫生。严格执行《医务人员手卫生规范》，医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 2、在标准预防的基础上，严格实施隔离措施，预防多重耐