压疮预防及护理-试讲.ppt

第四节 压 疮 的 预 防 及 护 理 学习目标 正确解释压疮的定义 一、概 述 压疮(pressure sores)：也称为压力性溃疡(presssure ulcer)。是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 二、压疮发生的原因 压力因素 垂直压力 (pressure) 当压力超过终末毛细血管动脉压,就会引起血管的闭塞,导致组织缺氧 损伤皮肤的角质层,增加了经皮的水丢失,使得体表水分聚积 （三） 局部潮湿 大量出汗 伤口引流 大、小便失禁 三、压疮的评估 (Assessment) 神经系统疾病患者 老年人 肥胖者 消瘦者 水肿病人 疼痛病人 石膏固定病人 大、小便失禁病人 发热病人 使用镇定剂的病人 （二） 危险因素的评估 （三）易患部位的评估 多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨突处及受压部位。 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。 俯卧位：耳、颊部、肩部、女性乳房、 男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾 Impaired skin integrity: related to pressure and nutritional deficiency 四、压