呼吸衰竭-医疗护理.pptVIP

呼吸衰竭respiratory failure 重症医学科一 王婷 一、概念： 由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。 它是一种功能障碍状态而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。 二、分类： 1、按血气分析分： ①Ⅰ型：仅有缺O2 （PaO2 60mmHg）,而无CO2 潴留，见于换气功能障碍 ②Ⅱ型：既有缺O2，又有CO2潴留（PaO2 60mmHg，PaCO250mmHg),是肺通气不足所致 二、分类： 2、按病程分类： ①急性呼吸衰竭：指原肺呼吸功能正常，因多种突发因素的发生或迅速发展，引起通气或换气功能障碍，在短时间内导致呼衰 ②慢性呼吸衰竭：原有慢性疾病，包括呼吸和神经肌肉系统疾病等，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间才发展为呼衰 三、病因 发病基础：外呼吸功能障碍 1、呼吸道病变 ： 　　支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。 三、病因 2、肺组织病变 ： 　 肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、矽肺等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉