呼吸衰竭病人护理和查房.ppt

呼吸衰竭病人的护理 2016.11 病例汇报 一般资料 性别：男 年龄：80 入院方式：步行 婚姻：已婚 民族：汉 教育程度：大专 入院时间：2016年9月1日 主诉：关节疼痛2个月，加重1天 入院诊断：风湿性关节炎 冠脉支架术后 慢性心功能不全 淤积性皮炎 过敏性皮炎 四史 现病史：主因“关节疼痛2个月，加重1天”入院，双侧膝关节、髋关节、肩关节、腕关节疼痛，呈持续性，遇冷空气加重，双上肢局部斑丘疹、瘙痒，双下肢色素沉着，局部皮肤无破溃。 既往史：心肌梗死支架术后4年，否认高血压糖尿病史 过敏史：无 家族史：无 五方面 排泄形态：小便正常 大便困难，排便费力 饮食与睡眠：饮食正常，睡眠欠佳 自理能力：日常生活自理 嗜好：无不良嗜好 病情变化 患者于9月18日晚22:20突发喘憋伴出汗，查体神清，口唇颜面部发绀，立即给予心电监护、血氧饱和度监测，给予雾化泵吸解痉、舒张气道，面罩吸氧3L/min，氨茶碱静点平喘，急查血气、急诊纤溶两项、生化等 22:40患者意识模糊、呼之不应、喘憋、周身大汗，双侧瞳孔等大正圆，光反应迟钝，口唇颜面及四肢发绀加重，四肢末端发凉，血氧饱和度在60-70%之间，给予硝酸甘油、多巴胺微量泵入改善心功能 病情变化 23:05急诊检验科通知血气分析危急值：CO2分压72.30mmHg,酸碱