呼吸观察与相关护理.ppt

第三节 呼吸的观察与护理 机体在新陈代谢过程中，需要不断地从环境中吸取氧，并排出二氧化碳，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸(respiration) 一、正常呼吸及其生理性变化 (一)呼吸过程 1．外呼吸：外界环境与血液之间在肺部进行气体交换肺通气：肺与外界环境之间气体交换肺换气：肺泡与血液之间气体交换 2．气体运输：将O2运送到组织，将CO2运输到肺 3．内呼吸：血液与组织细胞之间气体交换 （二）呼吸的调节 1．呼吸中枢 分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑、大脑皮质 延髓、脑桥——基本的呼吸中枢 大脑皮质——随意控制呼吸运动 2．反射性调节 肺牵张反射 当肺扩张时可以引起吸气动作的抑制而产生呼气；当肺缩小时可以引起呼气动作的抑制而产生吸气（黑-伯反射） 意义：负反馈调节 呼吸肌本体感受性反射 肌梭、腱器官为本体感受器，可引起反射性呼吸变化 防御性呼吸反射 咳嗽反射、喷嚏反射 3．化学调节 动脉血中PaO2、PaCO2、[H+]改变对呼吸运动的影响 PaCO2上升、[H+]上升、 PaO2降低，兴奋化学感受器，使呼吸加深加快 轻度缺O2——兴奋呼吸作用 重度缺O2——麻痹呼吸中枢 （三）正常呼吸及生理变化 1.正常呼吸 正常成人，安静状态下，16～20次/分，节律规则，频率与深浅度均匀平稳，呼吸与脉率之比约为１:4 男性、儿童腹式呼吸为主 女性胸式呼吸为主 （三）正常呼