哮病护理和查房.pptVIP

哮病的护理 肺病科 张祝青 一、病史简介 患者，马xx，男性，29岁，因“气喘间作25年，再发3天”由门诊拟“支气管哮喘急性发作”于2014年02月18日11:17收住入院。患者25余年前无明显诱因出现气喘，活动后明显，伴有胸闷，偶有咳嗽，无恶寒发热，无胸痛咯血，曾于外院诊断为“支气管哮喘”，未予正规治疗，上述症状每于劳累及受凉后加重，予当地医院对症治疗好转（具体不详）；发作时吸入“沙丁胺醇气雾剂”，近3月来症状发作频繁，曾因急性发作，入住我院ＩＣＵ气管插管抢救，出院后平素规律吸入“沙美特罗替卡松（50／500ug）”。3天前患者不慎受寒，气喘又作，夜间睡眠不能平卧，咳嗽间作，咳痰不明显，偶有少许白痰，不易咯出，无恶寒发热。遂至我院急诊就诊，查血常规+CRP：白细胞 8.8×10^9/L，中性细胞比率 59%，超敏C反应蛋白 1 mg/L（201-02-16，本院），予以“甲泼尼龙琥珀酸钠、左氧氟沙星、奥硝唑、二羟丙茶碱”等药物静滴，症状稍好转，今为求进一步治疗收住入院。刻下：患者神清，精神尚可，纳谷尚可，夜寐差，二便调。 二、护理体检 　　　T：36.7℃　　　P：90次/分　　　R:18次/分　　　Bp：125/70mmHg， 　　发育正常，营养中等，形体中等，神志清楚，精神可，步入病房，应答切题，查体合作，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，颈软无抵抗，气管居中，甲状腺