临床生物化学和生物化学检验_.ppt

临床生物化学和生物化学检验 (一);第九章　肝胆疾病的生物化学诊断;第一节 肝脏的解剖结构特点及其生物化学功能;3、细胞内线粒体丰富。 4、细胞有丰富的粗面内质网及滑面内质网、大量游离的核蛋白体以及多聚核蛋白体和高尔基质复合体、溶酶体和微粒体。 5、肝细胞含有繁多的酶系。 二、肝脏生物化学代谢 1、接受来自消化道吸收的各种物质并进行加工和储存。 2、合成除γ-球蛋白外的几乎所有的血浆蛋白质。;3、合成并分泌胆汁酸、调节胆固醇代谢并促进脂肪的吸收。 4、加工处理体内产生和外界进入的非营养物质，保护机体，免遭侵害。 5、激素的灭活。 三、肝细胞损伤时的代谢改变 （一）蛋白质代谢变化 1、肝脏在蛋白质代谢中的作用： ◆ 合成和分泌血浆蛋白质 ◆ 转化和分解氨基酸 ◆ 合成尿素以解氨毒;2、蛋白代谢变化 ◆慢 性肝病时血浆清蛋白降低，γ-球蛋白升高，白、球比值（A/G）降低，甚至倒置。 ◆ 尿素合成能力下低，血浆尿素水平呈低值、血氨增高。 ◆ 血中氨基酸平衡紊乱。 （二）糖代谢变化 1、磷酸戊糖途径和酵解途径增强 ◆ 血中丙酮酸含量显著上升 ◆ 进食后易出现占时性血糖升高，空腹血糖下降 ◆ 糖耐量曲线异常 2、半乳糖清除率下降。;（二）生物转化的类型 1、第一相反应——氧化、还原、水解反应。 ①氧化反应： ◆ 单氧酶系（混合功能氧化酶） ◆ 胺氧化酶 ◆ 脱氢酶系 ②还原反应 ◆