固定搬运课件.ppt

* 固定搬运 中西医技能实践教学中心 目的 限制骨折部位的活动，减轻疼痛，避免骨折断端相互摩擦而损伤血管、神经和重要脏器，便于伤员的搬运。 适应症 适用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。 ? 固 定 骨折的主要症状 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加 剧，部有明显的压痛，可用骨摩擦音。? 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组 织损水肿，故骨折部位可出现肿胀。? 3、畸形? 4、功能障碍。 5、大出血：?大出血多见于骨盆骨折。? 固定的方法及材料 夹板：用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷等代替。? 敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾，绷带、腰带、?头巾、绳子等，但不能用铁丝、电线。 操作方法 1、肱骨骨折 2、前臂骨折 3、大腿骨折 4、小腿骨折 注：开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的骨端退回伤口），如有自动退回，应注明。 1、肱骨骨折 用一长夹板置于上臂外侧，另一短夹板放于上臂内侧，用绷带固定后，屈肘90°，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 2、前臂骨折 使伤员屈肘90°，拇指向上，取两夹板(长度超过患肢肘、腕关节)分别置于前臂的内、外侧，然后用绷带固定，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。 使用三角巾悬吊法的注意事项： 使用三角巾悬吊法的注意事项： (1)三角巾悬吊法在应用过程中应及时调整松紧度。调整的原则是保持肘关节屈曲90o，手略高于肘； (2)颈后结不宜在正后方，防止患者仰卧位时不适； (3)包扎好后应询问患者舒适与否，并及时调整。 3、大腿骨折 先保护好伤口，再将带子从关节部穿过，并将其拉至指定位置，在两腿之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位，8字固定踝部，之后依次固定各部位。 注：1、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。 2、带子放置：从健侧穿入，踝部1个，膝部3个。 3、带子固定位置及顺序：踝部1个（8字），膝部下方1个，骨折上端1个，骨折下端1个。 4、小腿骨折 先保护好伤口，再将带子从关节部穿过，并将其拉至指定位置，在两腿之间的空隙处填放毛巾。将患腿恢复功能位，8字固定踝部，之后依次固定各部位。 注：1、绑踝部时，应牵引使得腿部保持功能位。 2、带子放置：踝部2个，膝部2个。 3、带子固定位置及顺序：踝部1个（8字），膝部1个，骨折上端1个，骨折下端1个。 注意事项 1、开放性骨折时，不可牵引患肢（防止刺出的骨端退回伤口），如有自动退回，应注明。 2、固定时，应先固定骨折上端，再固定骨折下端。 3、打结时不可使结直接接触皮肤，应垫上毛巾，或者将结打在夹板上。 搬 运 目的： 为及时、迅速、安全地转运伤员至安全地带，防止再次受伤。 用物： 现场搬运多为徒手搬运，也可使用一些搬运工具，常用搬运工具有床板、梯子、担架，或用绳子和两根木棍制成临时担架等。 搬运原则与注意事项 1、评估现场环境；伤病者伤势、体重；运送路程；急救人员体力、可能遇到困难等再决定搬运的方法与工具 2、及时安全地将伤员搬至安全地带 3、 搬运前，作简单检查、适当和必要的初步救护 4、切勿假设伤病者能自己坐起或站立 5、如没把握，切勿尝试！ 6、保持平衡、站稳脚步，切勿操之过急 7、保持腰直、用大腿肌肉力量，避免弯腰 8、忌屏住呼吸；尽量将重量贴近自己身体 9、尽量动员人手，确定大家明白搬运步骤 徒手搬运的方法 单人法 扶行法 背负法 抱持法 拖行法 爬行法 扶行法 适用于较轻、清醒、无骨折，能步行伤者 救护者站在伤者一侧，使病员一侧上肢绕过自己的颈部；用手抓住伤员的手，另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。 抱持法 适用于体重较轻伤者。是短距离搬运的最佳方法，脊柱/大腿骨折禁用此法。 救护者蹲在伤员的一侧，面向伤员，一只手臂从伤员的腋下绕到的背后，另一只手臂放在伤员的大腿下，然后抱起。 背负法 适用清醒、体重轻的伤者（尤其溺水者）。胸部损伤，四肢、脊柱骨折禁用此法。 救护者背向伤者蹲下，嘱伤者用双臂从救护者肩上伸到胸前，