外 科演稿.ppt

外 科 学习流程 外科发展史 外科分为古代外科学与现代外科学，现代外科学19世纪40年代，解决了手术疼痛，伤口感染，术中出血 第二章 水 、电解质、 酸碱代谢失调患者的护理 第一节，水 电解质 酸碱平衡 人随年龄的增加，含水量会逐渐减少。 男性细胞内液约占体重40%，女性细胞内液约占体重30%。 人体水是维持平衡的，成人每日出量与入量是相等的，均为2000~2500ml。 电解质的平衡，正常血钠值为135~150mmol/L。渗透压，细胞内外正常值均为290~310mmol/L。人体每天需要氯化钠约为5~9g，氯化钾约为3~4g。氯离子输入过多可引起高氯酸中毒，过少则引起低氯酸中毒，肾调节钾特点是多吃多排，少吃少排，不吃也排，人体血液PH值在7.35~7.45，PH小于7.35为酸中毒，大于7.45为碱中毒 内生水是人体内代谢氧化生成的水，成人每天为300ml，非显性失水是指呼吸与皮肤蒸发的水，成人每天约为850ml， 酸碱平衡调节，HCO3-/H2CO3维持20：1 第二节，水和钠的代谢失衡 等渗性缺水，水和钠成比例丢失，血清钠在正常范围内，细胞外液渗透压正常，临床上长见， 《临床表现》缺水小于体重5%时，患者表现为皮肤干燥，眼窝凹陷，疲倦，乏力，缺水超过体重的5%时，患者表现为面色苍白，四肢冰冷，血压下降等休克