多发伤查房.ppt

辅助检查 行头胸腹CT检查提示：右侧多发肋骨骨折伴右肺挫伤、右侧少量气胸、右侧胸壁皮下气肿、肝右叶破裂、右肾包膜下血肿、腹腔少量积血”。 辅助检查 2.呼吸形态改变——与气管插管有关（8-20至8-25） 目标：患者尽早脱机拔管 措施： 气管插管班班交接，每班评估气管插管刻度 定时监测气囊压力 每日评估脱机拔管指征 做好VAP的预防 鼓励患者自主咳痰 评价： 8-22更改呼吸模式为自主呼吸模式 8-25患者脱机拔管生命体征平稳 3.循环血量不足——与创伤后失血失液有关. 目标：患者恢复正常循环血量维持血压平稳 措施： 密切观察神志、BP、HR、尿量的变化 观察皮肤黏膜温湿度，外周血管充盈度。 给予合适体位 根据医嘱给予补液和胶体治疗，并观察补液效果 评价： 8-17患者予以输血浆600ml、红细胞悬液3u后血压心律正常 8-18患者林格氏液静滴500ml后血压心率正常 8-19至8-28患者血压正常 5.体温过高——与感染有关 目标：患者体温恢复正常水平 措施： 严密监测患者体温变化 运用冰块物理降温 根据医嘱运用抗生素并观察效果 根据病情遵医嘱补充营养和水分 寒战时予以保温 大汗时予以及时更换被服 保持患者舒适 评价： 10.肢体废用综合症——与外伤有关 目标：患者肢体恢复功能 措施： 向患者讲解功能锻炼的重要性 予患者以肌力评级 在患