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天疱疮护理查房 皮肤肛肠科 廖一镅 1、概述 天疱疮（Pemphigus）一词来源于希腊语，意为水疱，是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。特点是在皮肤及黏膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破呈糜烂面，棘细胞松解征（尼氏征）阳性，组织病理为表皮内水疱，血清中和表皮细胞间存在IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗体（天疱疮抗体）。 3、分型 主要分成三型： 寻常型天疱疮 落叶型天疱疮 副肿瘤型天疱疮 变异性：增殖型天疱疮 红斑型天疱疮：局限性 巴西落叶型天疱疮：地方型 副肿瘤性天疱疮被认为是一种有别于经典天疱疮的疾病。这些患者存在已知的或潜在的肿瘤，通常为淋巴组织的肿瘤。疼痛、严重的口腔及结膜糜烂是此病的主要特点。 病例分析 姓名：田茂荣 性别：女 年龄：45岁 床号：37 入院时间：2013-8-9 入院生命体征：T 36.3℃，P 71次/分，R 19次/分，BP 112/69mmHg 主诉：入院前1+月无明显诱因头面部出现水疱，水疱很快破溃形成糜烂面，伴渗液，有瘙痒及疼痛。糜烂面不易愈合，伴会阴部糜烂。就诊当地诊所后（具体不详），病情无缓解，水疱进一步增多，波及上肢及胸背部。糜烂面相互融合，渗液明显。 专科情况： 头皮、面部、上肢及胸背部皮肤上泛发直径1-2cm大小不等水疱，疱壁薄而松弛，疱液浑浊