小儿腹泻、液体疗法_.pptVIP

小 儿 腹 泻 液 体 疗 法 目的与要求 ？ 小儿腹泻 腹泻的定义 病例一 男孩，10月，因“发热、腹泻2天”于2014年11月15日入院 入院查体： T39.5℃，R 35次/分，P 128次/分，体重10kg，精神差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，皮肤发花，心肺未见异常，腹软，肠鸣音活跃，四肢凉。 血常规：白细胞4.5×109/L，N52% 便常规：黄稀便 血生化：HCO312mmol/L，血钠127.6mmol/L ？ ◆脱水程度判断？ ◆脱水性质判断？ 病例一 病史特点 脱水性质判断 酸中毒程度 病例一 病例二 男孩，4岁，因“发热、腹泻2天” 于2010年7月11日入院 体重16kg，体温39.5℃，血压50/30mmHg，精神极差，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，眼窝明显凹陷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口唇樱红，呼吸深快，45次/分，双肺呼吸音清，心率144次/分，律齐，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音减少，四肢厥冷，双膝反射减弱。 辅助检查： 血常规：白细胞20.5×109/L，N89%，L11% 大便常规：WBC10-15/HP，RBC5/HP 问 ◆进一步检查？◆诊断与鉴别诊断？ ◆低钾血症表现？ 病例二 进一步检查 检查结果 病例二 诊断 鉴别诊断 病例二 低钾血症 病例三 女孩，2岁，因“发热、腹泻1天”于2014年11月20日入院，入院前