妊娠合并糖尿病管理课件.ppt

Thank you ! * 2011年开始ADA指南对妊娠糖尿病的诊断标准进行了更新，其中空腹血糖、OGTT 2小时血糖的诊断标准下调。更为重要的是，原来的诊断标准需要2个血糖值异常才可以诊断，而现在的标准是只要有1个血糖值异常就可以诊断未妊娠糖尿病 * * * * * 左图为HAPO研究结果：在未达GDM诊断标准的孕妇中，血糖水平与胎儿出生体重、剖宫产、临床诊断的新生儿低血糖和脐血C-肽水平密切相关。另外，其他的研究也显示，高血糖会带来37%的不良结局和4%的严重不良结局 * 妊娠合并糖尿病患者只有通过规范化的诊断、尽早接受胰岛素治疗，才能更好的控制血糖。那么妊娠期间患者的血糖要控制在什么范围呢，让我们来看一下。 妊娠期间的孕妇的血糖控制目标更严格，先来看GDM患者的血糖控制目标：是空腹或餐前30分钟血糖3.3- 5.3mmol/L，餐后2h≤4.4-6.7mmol/L；夜间血糖4.4-6.7mmol/L；再来看一下孕前1型或2型DM妊娠患者的血糖控制目标：在不发生低血糖的情况下，餐前、睡前及夜间 3.3–5.5 mmol/L，餐后血糖峰值 5.6 –7.2mmol/L，HbA1c尽可能控制在6.0%以下。相比于其他糖尿病患者的血糖控制目标，妊娠期间的血糖控制更严格。 * 有研究显示正常的孕妇在怀孕期间的血糖水平一直都处于建议的GDM血糖控制目标范围内，如图所示，即便孕38周的