妊娠期高血压疾病相关的课件.ppt

妊娠期高血压疾病分类 主要的病因学说： 遗传易感学说 免疫适应不良学说 胎盘或滋养细胞缺血学说 血管内皮损伤学说（氧化应激学说) （以上4种学说都是从某个侧面反映子痫 前期 子痫的发病过程，它们不是排他的， 事实上是相互作用的。） 病理生理变化 1. 病史： 高危因素，临床表现，特别是有无头痛、视力改变、上腹不适等 2. 查体： 高血压，至少出现两次以上血压升高(≥140/90mmHg)，间隔时间≥ 6小时。才能确诊。 水肿，一般为凹陷性水肿，自踝部开始，逐渐向上延伸，水肿局限于膝以下 “++”，延及大腿“++++”，延及外阴及腹壁“3+”，全身水肿或伴有腹水“4+” 1)血液检查：包括全血细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血粘度、凝血功能。可根据病情轻重多次检查。???? 2)肝肾功能测定：肝功受损可致AST、ALT升高，低蛋白血症、白//球比倒置；肾功受损时，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高。重度子痫前期：应测定电解质及CO2CO2结合力，以早期发现酸中毒并纠正。 3）尿液检查：尿比重、尿常规。 尿比重≥ 1.020 时提示尿液浓缩。 尿蛋白（+）时尿蛋白含量 300 mg/24h ( 子痫前期） ；尿蛋白（ 3+ ）时尿蛋白含量 5g/24h （重度子 痫。 尿蛋白检查在严重妊娠期高血压疾病患者应每2日一次或每日检查。 4）眼底检查：可直接