导管感染诊断与防控演示稿.pptVIP

营救导管和拔管 拔除导管的指征： 通道口化脓； 有心内膜炎等严重并发症； 真菌感染； 导管拯救效果不明显或恶化； 营救导管和拔管 重新插管的指征： 起始抗菌药物治疗后，重复血培养阴性 系统抗菌药物疗程完成，5-10天后血培养阴性 ————医院感染管理科 主要内容 1、导管相关血流感染概述 2、导管相关血流感染诊断 3、导管相关血流感染防治 导管相关性血流感染概述 导管相关性血流感染（CRBSI）是一类严重威胁患者安全、但完全可以预防的感染。 引发感染的病原微生物的前三位是表皮葡萄球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌，大多数是耐药菌株。这不仅带来治疗难度，影响预后，还导致感染者病死率增加以及医疗资源的浪费。 预防CRBSI的发生，不仅有利于保障患者安全，也可以减少医疗资源的浪费。 CRBSI的发病机制 穿刺部位的皮肤细菌移行至皮下导管 导管接口部污染 经血行污染导管端口 输液污染 导管材料 感染菌内在特性 细菌生物膜 CRBSI的发病机制 电子显微镜研究表明： 即使导管定量培养病原菌阴性，几乎所有插入血管的导管都有病