导管相关血流感染预防及护理.pptVIP

导管相关血流感染的预防及护理  3201-ICU MAQUET 现状 据文献报道，我国导管相关性感染率8.54%，CRBSI感染率达1.54% 在ICU中，中心静脉插管较未插管者引起血液感染高出20-30倍  3201-ICU MAQUET 常见的感染类型 导管病菌定植 局部感染 导管相关性血液感染（ CRBSI ） 输液相关的血液感染  3201-ICU MAQUET 导管相关性血液感染（ CRBSI ） 概念：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38）、寒战或低血压等感染表现，除血管外没有其他明显血流感染来源，实验室微生物血检查显示：有一次以上外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 机制：皮肤表面的细菌在穿刺时或之后，通过皮下致导管皮内段至导管尖端的细菌定植，随后引起局部或全身感染；另一感染灶的微生物通过血行播散到导管，在导管上黏附定植，引起CRBSI；微生物污染导管接头和内腔，导致管腔内细菌繁殖，引起感染。  3201-ICU MAQUET CRBSI危险因素 其主要的危险因素包括患者自身情况、血管内导管情况、插管时间（择期插管和紧急插管）、穿刺的位置、插管的类型（隧道式和非隧道式）、无菌技术等。  3201-ICU MAQUET （ 1 ）留置导