第七章肘部和前臂运动学.ppt

第七章肘部和前臂运动学 1.掌握肘部和前臂关节结构特点、运动自由度及正常活动范围，肘部和前臂的肌肉在各关节运动中的作用。 2.熟悉肘部和前臂主要肌肉及骨性标志的体表位置，原动肌减弱时的代偿运动。 关节 肘关节（elbow joint） 由肱骨下端和尺、桡骨上段形成3个关节，共同包在一个关节囊内构成，是个复合关节。 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 肱尺关节 关节头：肱骨滑车 关节窝：尺骨滑车切迹 属于滑车关节，可绕关节额状轴做屈伸运动 肱桡关节 关节头：肱骨小头 关节窝：桡骨小头凹 属于球窝关节，可绕关节额状轴做屈伸，绕关节做旋内、旋外运动。 桡尺近侧关节 肌肉 屈肘肌： 肱二头肌 肱肌 肱桡肌 旋前圆肌 伸肘肌： 肱三头肌 肘肌 前臂旋后的肌肉： 旋后肌 肱二头肌 前臂旋前的肌肉： 旋前方肌 旋前圆肌 肱二头肌 肱二头肌位于上臂前侧，整肌呈梭形。肱二头肌有长，短二头故名。 肱二头肌长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。长、短二头于肱骨中部汇合为肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于桡骨粗隆和前臂筋 屈肘关节，前臂旋后 肌皮神经支配 肱肌 位于肱二头肌下半部深面，起于肱骨体下半前面，止于尺骨粗隆 屈肘关节 肌皮神经支配 肱桡肌 起点：肱骨外上髁上嵴 止点：桡骨茎突 作用：屈肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C5—T1 旋前圆肌 起点：肱骨内上髁 止点：桡骨外侧面中部 作用：屈肘关节，使前臂旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1 肱三头肌 位于肱骨后方 起点 长头：肩胛骨关节盂下方 内侧头：肱骨背面 外侧头：肱骨背面 止点 ：尺骨鹰嘴 伸肘关节 桡神经支配 肘肌 起点：肱骨外上髁后面 止点：尺骨鹰嘴外侧面及尺骨上部后面 作用：稳定肘关节，助伸肘关节 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C7—T1 旋后肌 起点：肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部， 桡、尺骨后面和骨膜间 止点：桡骨前面的上部 作用：前臂旋后 神经支配：桡神经分支 脊髓平面：C5—T1 旋前方肌 起点：尺骨下端的掌面 止点：桡骨下端的掌面 作用：前臂旋前 神经支配：正中神经分支 脊髓平面：C5—T1 第四节肘部和前臂运动功能分析及代偿 一、肘关节屈曲 主动肌:肱二头肌、肱桡肌 代偿方式：肱肌、肱桡肌 二、肘关节伸展 主动肌：肱三头肌、肘肌 三、前臂旋前 主动肌：旋前圆肌、旋前方肌 代偿方式： 四、前臂旋后 主动肌：肱二头肌、旋后肌 代偿方式： 五、肘部与肩部的双节关节肌 肱二头肌、肱三头肌、协同作用