简易呼吸器-l露露.pptVIP

简易呼吸器的临床应用 西京医院本部ICU 露露 Contents 简易呼吸器的概述 1 简易呼吸器的目的适应症禁忌症 2 简易呼吸器的组成结构 3 简易呼吸器的工作原理 4 简易呼吸器使用的操作步骤 5 操作注意事项 6 简易呼吸器的清洗、消毒 7 定期检查简易呼吸器 8 概 述 简易呼吸机又称人工呼吸囊。 具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需要电动装置，同期效果好等优点。 适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合 概 述 尤其适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况 具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间，提高救治成功率 呼吸器的目的.适应症，禁忌症 目 的：为无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明显的患者给予人工通气和给氧，改善缺氧。 适用症： 呼吸突然停止或即将停止 人工呼吸 气管插管前高浓度给氧 气管插管后检验导管位置 呼吸机出现故障时用于辅助通气 禁忌症 中等量以上活动咯血 未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气胸 急性心肌梗死 重度肺囊肿或肺大泡 呼吸器组成结构 面 罩 球 体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 单向阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 简易呼吸器的工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。 工作原理 示意图 简易呼吸器使用的操作步骤 将病人仰卧，去枕、平卧； 清除与喉中假牙等任何可见的异物。 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。 简易呼吸器使用步骤 E-C技术 将面罩固定于患者面部（拇指和示指成C形，同时用该手其余三指托下颌骨骨性部分（这三手指组成E状）。动作要轻柔但不要有漏气，以免影响通气效果。。 单手E-C 用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)，潮气量单手操作400--600ml,双手操作800 ml—1000 ml 简易呼吸器使用步骤 双手E-C 简易呼吸器使用步骤 抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气. (1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) (2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化. (3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. (4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 抢救中随时观察生命体征变化，抢救成功后，安慰患者，整理衣物。 注意事项 使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。 选择合适的面罩，以取得最佳的效果。 (3)挤压呼吸囊时，压力不可过大， 约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。 注意事项 清洁与消毒 将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净 置入0.1%含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干 ?如遇特殊感染患者，可用环氧乙烷熏蒸消毒储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡 ?消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将各部件依顺序组装 做好测试工作，备用 简易呼吸器的清洗消毒 定期检查简易呼吸器 .定期检查简易呼吸器 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上储气袋，挤压球体，单向阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。 4.将储气阀和储气袋接在一起，将气体挤入储气阀，使储气袋膨胀，将接头堵住，挤压储气袋气体自储气阀溢出。如未能察觉溢出时，请检查安装是否正确。