17认知功能障碍.pptVIP

脑血管病变与认知功能障碍 主要内容 一、血管性认知功能障碍 二、卒中部位与认知功能障碍 三、脑白质病变 四、脑白质病变与认知功能障碍 五、总结 定义 血管性认知功能障碍（VCI）：是指由脑血管病危险因素、显性或非显性脑血管病变引起的从轻度认知功能损害到痴呆的一大类综合征。 脑卒中部位与认知功能障碍 采用MOCA 对100例脑卒中患者进行认知功能检查 备注：吴景芬、肖军，脑卒中部位与认知功能障碍的相关分析，临床神经病学杂志，2009，22,4 研究发现额叶、顶叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节卒中与VCI的发生有明显相关性，而小脑和脑桥卒中与VCI的发生相关性不明显。 不同部位脑卒中造成的认知功能损害有不同特点，视空间与执行功能（EF）是损害最明显的。其中又以额叶卒中最明显。 其次记忆、注意、语言功能受损明显。 顶叶卒中主要损害：EF，命名、记忆、注意力。 颞叶卒中主要影响语言功能、EF，记忆。 基底节卒中导致多方面认知改变，其中以EF、记忆、语言功能相对明显。 枕叶卒中主要影响EF。 通常认为，EF障碍为额叶病变所特有，但由于额叶是大脑发育中最高级的部分，大部分脑结构如纹状体、杏仁核、颞叶、枕叶和顶叶都与额叶有纤维联系，卒中病灶中断联络纤维，故在不同部位卒中后呈现出额叶所特有的执行功能障碍。 定义 脑白质