瞪羚星级企业评选申报表.doc

PAGE PAGE 5 “瞪羚”星级企业评选申报表 企业基本情况信息 企业名称 （公章） 所属行业 企业英文名称 办公地址 邮 编 法人代表 注册资本 成立时间 企业性质 高新企业认定时间 销售收入 万元 (近期) 常务联系人 联系电话及手机 联系传真 网 址 电子邮箱 入会时间 会员证号 信 用 评 级 信 息 第一次评级报告编号 报告期限 等级 第二次评级报告编号 报告期限 等级 第三次评级报告编号 报告期限 等级 第四次评级报告编号 报告期限 等级 瞪 羚 贷 款 信 息 第一次瞪羚贷款时间 贷款金额 万元 还贷时间 担保机构 名 称 银行机构 名 称 担保信贷员 银行信贷员 第二次瞪羚贷款时间 贷款金额 万元 还贷时间 担保机构 名 称 银行机构 名 称 担保信贷员 银行信贷员 第三次瞪羚贷款时间 贷款金额 万元 还贷时间 担保机构 名 称 银行机构 名 称 担保信贷员 银行信贷员 第四次瞪羚贷款时间 贷款金额 万元 还贷时间 担保机构 名 称 银行机构 名 称 担保信贷员 银行信贷员 申请评选企业自述 自愿申请评选 年度 级星级“瞪羚”企业 （空格处填年度，级别为1到5级） 企业自述 （可另附页） 关于企业融资方面还希望信促会做哪些工作 填报人签字 填报时间 年 月 日 企业签章 同意申报 年 月 日 评 委 会 评 审 意 见 星 级“瞪 羚” 企 业 审批意见： 审批人签字： 审批时间： 年 月 日 注：个别项目表格不够请自行添加 附： 申请办理星级评定的企业，应向中关村企业信用促进会提交下列材料（申请表和所有复印件需加盖企业公章）： （一） 《 “瞪羚”星级企业评选申报表》； （二） 借款合同复印件； （三） 委托保证合同复印件（信用贷款无此项）； （四） 信用评级报告复印件（信用等级页）； （五） 会员证书复印件； （六） 还款凭证复印件； （七） 星级“瞪羚”企业证书原件并提交复印件；（第一次申请无此项）； （八） 企业信用评级报告评价意见表（担保机构） （九） 企业信用评级报告评价意见表（银行机构） 注：上述第八条及第九条申请材料需企业联系金融机构出具，表格如下：  企业信用评级报告评价意见表 （担保机构） 担保机构名称 企业名称 信用等级 信用中介机构名称 报告内容是否真实 目前信用评级报告的不足与建议 信贷员签字 办公电话/手机 日 期 年 月 日  企业信用评级报告评价意见表 （银行机构） 银行机构名称 企业名称 信用等级 信用中介机构名称 报告内容是否真实 目前信用评级报告的不足与建议 信贷员签字 办公电话/手机 日 期 年 月 日