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社区儿童合理用药讲座 儿童用药特点： 小儿的抵抗力较低，一般对外界环境的适应能力也比较差，因此很容易患病。（6个月~7岁） 小儿阶段脏腑器官还未发育完全，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肾、肝脏的解毒排毒功能也不健全，免疫系统也处在成长阶段，所以儿童用药一定要在医师或药师的指导下进行，切忌自我诊断，私自用药，更要拒绝用药成人化。 药品不同 剂量不同 观察的角度不同 常见儿童疾病用药注意事项 早诊断早治疗 早 防脱水防高烧 防 讲疗程少换药 稳 保睡眠休息好 如何选择合适的药品 孩子服药要选择适宜的剂型，否则可能造成吞咽困难。有些非儿童专用药物剂型，家长无法计算准确用药量而影响药效。 1. 糖浆剂：主药溶解后混悬在高浓度的糖水中。糖浆剂中的糖和芳香剂能掩盖某些药物的苦、咸等不适味道。 干糖浆：与糖浆剂相似，但它是经干燥后的颗粒剂型，味甜、颗粒小、易溶化。 果味型片剂：因加入了糖和果味香料而香甜可口，便于嚼服，适用于3周岁以上的小儿服用。 冲剂：药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状制剂，常加入调味剂，且独立包装，便于掌握用药剂量 滴剂：此类药物一般服量较小，适合于周岁以内的婴幼儿，须按说明书严格遵守用药量。 口服液：由药物、糖浆或蜂蜜和适量防腐剂配成的水溶液。分装单位较小，稳定性较好，易于贮存和使用。 选择药品的误区 滥用退热药 孩子体温稍微高出正常值,父母就会很着急，想尽一切办法降温，首当其冲的就是退热药。 一病多药 多数人都会认为药的作用范围越广越好，百病包治，绝对有效果。其实，“包治百病”的药效果不见得好，还是应该选择具有针对性的药。 随意用中草药 跟西药相比，多数人认为中药没有副作用，是完全安全的。药是“双刃剑”，中药也有副作用，另外，中药注射液的不良反应也应重视。 体弱与补药 孩子瘦小、体质弱，父母会很心疼，白白胖胖是他们培养的目标。面对日益增多的保健品，加上广告的效应，认为进补肯定没错。这是一个误区，应该去检查后，在医生的指导下，看是否需要补品、如何补。 滥用维生素 维生素是人们经常提到的词，大家都知道蔬菜、水果中含维生素多，所以平时要多吃蔬菜、水果。一般来说，日常饮食就能补充人体所需的维生素。 输液优于口服用药 药品的选择 发热： 通常是指人体口腔温度超过37.5℃以上，肛温大于38℃，或1天中体温波动超过1.0℃～1.2℃即可认为发热。 发热可分为低热（37.5℃～38℃）、中度发热（38℃～39℃）、高热（39.1℃～40.4℃）、超高热（＞40.5℃）。 退热的方法有哪些？ 退热的方法，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子。夏天应将室温降至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。 与过去不同的是，世界卫生组织提出在发热时（38.5℃~41℃）不要用酒精，或冷、温水擦浴降温，因为这样做会影响体温调节中枢功能的正常发挥。另外，物理降温使患儿发生颤抖，会加重肺炎和其他疾病的病情。 发热的合理用药 退烧药中，儿科医生通常推荐使用对乙酰氨基酚（泰诺林）；还有布洛芬（美林）。如果对乙酰氨基酚类药不能使热度退下，可以用美林。 泰诺林的间隔是4-6个小时，美林是6-8个小时。 腹泻的合理用药 目前国内治疗腹泻的药品主要分为三大类：抗菌药、微生态制剂、肠道黏膜保护和收敛止泻剂。 抗菌药应慎用：小儿腹泻约一半以上为病毒、饮食不当或功能不正常所引起。这些原因引起的腹泻使用抗菌药不仅无效而且易造成不良反应，应在医师或药师指导下正确使用。 微生态制剂是以扶植肠道正常菌群为目的，通过生物拮抗作用，抑制病菌的生长，间接达到杀死病菌的效果，这种治疗无副作用，急、慢性腹泻都可应用。 肠道黏膜保护和收敛止泻剂是不溶性固体物质，既有收敛止泻作用，还可保护肠道黏膜，促进其再生和修复。 给足够的流体以防脱水 从腹泻伊始就要给小儿喂比平日更多的水，像白开水，自制的糖盐水，口服0RS补液盐，直到腹泻停止。 WTO推荐儿童常用的止泻药：蒙脱石散（思密达、必奇等）；常见菌群调节药：培菲康、米雅、宝乐安等。 儿童用药注意细节 家中要有常备药（家庭小药箱，退热、腹泻、外用） 早诊断早治疗24-36小时 仔细阅读说明书（适应症、注意事项、服用方法） 儿童用药后应注意观察 要将药品至于儿童不易接触的地方 儿童呕吐后是否要补药 注意药品服用的时间：饭后、空腹、睡前 注重季节性流行病 良好的卫