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霍乱传染病
霍 乱 (cholera) 传染病学教研室 何 芳 定 义 霍 乱 是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病, 夏秋季流行,四季散发,属于甲类传染病. 主要病变：小肠粘膜功能失调 临床特点：无痛性剧烈吐泻、脱水 发病急，传播快。 属国际检疫传染病 重 要 性 ? 代表性（感染性腹泻） ? 常见性 (东南亚,南美及非洲) ? 流行性 (八次大流行,散发) ? 危害性 (烈性传染病) ? 政策性 （卫生状况及水平） 病原学 G-，无芽胞、荚膜；有鞭毛，运动如流星。 最适温度37℃，碱性肉汤、蛋白胨增殖， 选择性培养基分离。 菌体（H）抗原，鞭毛（O）抗原。 霍乱弧菌不同群型特点 分型 肠毒素 症状 古典型 + 重 El Tor型 + 轻 原(AC,稻叶)型 异(AB,小川)型 中间(ABC,彦岛)型; O139 + 较轻 各生物型霍乱弧菌的鉴别要点 鉴别试验 古典型 ElTor型 O139 Ⅳ组霍乱噬菌体裂解 + -（+） 多粘菌素B敏感试验 + -（+） 鸡红细胞凝集试验 -（+） +（-） + VP试验 - +（-） + 羊红细胞凝血试验 - +（-） + 发酵蔗糖 + + + 发酵甘露糖 + + + 发酵阿拉伯糖 + + - 各型霍乱弧菌在外界存活时间 环 境 古典型 El Tor型 PH8.2江水 2d 16d 河、塘、井、海水 1-3w 鲜鱼、肉、贝类食品 1-2w 1-2w 蔬菜、水果 1w 1w ————————————————--------———— 对干燥、热、日光、酸、消毒剂敏感。 灭活：干热2h或55℃10`，胃酸4`， 余氯0.5ppm 15`,2-4滴碘酊/1000ml 20`. 100℃,2.5/万过氧化乙酸 立即. 流行病学 流行史: 印度恒河三角洲--地方性流行区 1817-1923年6次流行, 我国100次； 1905年埃及西奈半岛首次分离出El Tor菌, 1937-1960印尼5次小流行，1961年来蔓延亚非欧. 1992年印度现发O139霍乱,1993年4-6月波及泰国、巴基斯坦、英美
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