不明原因复发性流产主动免疫治疗后妊娠情况研究.docVIP

不明原因复发性流产主动免疫治疗后妊娠情况研究 　　【摘要】 目的 探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产患者外周血封闭抗体的影响及其在再次妊娠中的价值。方法 分析390例封闭抗体阴性不明原因复发性流产患者的临床资料，并排除其他流产因素，其中340例同意主动免疫治疗为免疫治疗组，50例未同意主动免疫治疗为对照组。结果 随访期间总妊娠率为93.1%（363/390）。主动免疫治疗一疗程后封闭抗体转阳性85.3%，与对照组相比，差异有统计学意义（P0.05）。结论 主动免疫治疗能提高URSA患者封闭抗体阳性率及再次妊娠成功率，对URSA患者在临床上有一定的应用价值。 【关键词】 不明原因复发性流产；封闭抗体；免疫治疗 复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指与同一性伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前的胎儿（体重≤500 g）丢失者，是育龄妇女的常见病。此类患者再次妊娠发生自然流产的风险高达70%～80%[1]。对RSA的潜在病因分析发现，约50%的病例原因是可解释的，但仍有50%的RSA患者病因不清楚，称为不明原因复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）。约77%的URSA患者体内缺乏封闭抗体[2]（blocking antibody，BA）。对BA阴性的