中西医结合治疗创伤性骨折临床研究.docVIP

中西医结合治疗创伤性骨折临床研究 　　[摘要] 目的 探讨中西医结合治疗创伤性骨折的临床效果。 方法 以本院2009年1月～2013年1月收治的200例创伤性骨折患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，所有患者均采用常规西医治疗方案，观察组在此基础上增加中医治疗方案，比较两组患者的临床疗效和康复期生活质量之间的差异。 结果 观察组患者在平均软组织修复时间、平均骨痂形成时间和平均愈合时间等方面均优于对照组，差异有统计学意义；观察组患者在生理健康、心理健康和独立能力等维度上得分均高于对照组，差异有统计学意义。 结论 在创伤性骨折患者中开展中西医结合治疗可以提高患者的临床效果，并改善患者在康复期的生活质量。 [关键词] 创伤性骨折；中西医结合；效果分析 [中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（b）-0134-02 随着人们生活方式的变化，交通事故等暴露因素在日常生活中逐渐增多，导致创伤性骨折等疾病的发病率明显上升[1]。创伤性骨折通常伴有严重的软组织损伤，手术治疗后较易发生并发症，影响患者的治疗效果[2]。同时，创伤性骨折对于患者是一项重大的应激事件，患者体内应激防御系统会被激活，不仅会提高患者的抵抗力，促进机体对于受伤组织的修复，同时也会增加患者在心理方面发生问题的概率，从而影响患者的生活质量[3]。中医是我国传统医学精华，在治疗创伤性骨折方面有其独到之处，本研究以本院2009年1月～2013年1月收治的创伤性骨折患者200例为研究对象，就中西医结合对创伤性骨折的治疗效果进行了分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2009年1月～2013年1月收治的200例创伤性骨折患者，其中，男性132例，女性68例，年龄18～64岁，平均（34.98±12.34）岁；股骨干骨折患者41例、胫腓骨骨折患者49例、胫骨干骨折47例，胫腓骨粉碎47例，其他类型骨折16例。为保证研究对象的同质性，所有患者在入院前均无长期服药史、半年内无手术史、5年内无骨折史，患者具有完全行为能力，有足够的知识水平理解本研究中所涉问卷。随机将200例患者分为观察组与对照组，每组100例，两组患者在性别、年龄及骨折部位方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究方案上报医院伦理委员会批准，所有患者均已签署知情同意书。 1.2 治疗方法 所有患者均行对症支持治疗与相应护理，对照组患者使用钢板固定手术，并按要求完成换药、牵引等西医创伤性骨折治疗方案内容。观察组在此基础上增加中医治疗，主要包括以下内容：服用麝香接骨胶囊，同时，对于皮下组织缺损半径在1 cm以上者或皮肤缺损半径在2 cm以上者，可使用生肌膏或烧伤湿润膏外敷，每3天换药1次。此外，观察组患者应使用四肢熏洗方治疗，四肢熏洗方药物组成：伸筋草、紫草、乳香、红花、透骨草各10 g，虎杖15 g，桂枝、桑枝、丹参各6 g，加水煎煮，沸腾10 min后先熏后洗，每日进行1次。两组患者均治疗4周，在治疗期间，可根据患者的具体情况，使用健脾利水益气药物或祛腐生肌药物。 1.3 临床观察指标 观察两组患者的平均软组织修复时间、平均骨痂形成时间和平均愈合时间，以患者病案中查房日志为统计资料。并采用根据世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）[4]自制的《创伤性骨折患者康复期生活质量调查量表》对两组患者的生活质量进行调查分析，包括生理健康、心理健康、社会支持和独立能力四个维度，比较两组患者上述指标间的差异。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，单因素分析采用t检验，以P0.05）。 3 讨论 中医理论认为，肝主筋、肾主骨、脾胃主肌肉四肢，故对于骨折的治疗应以虚者补之、盛者泻之、损者益之作为治疗原则进行辩证论治[5]。本研究中所用的麝香接骨胶囊的主要成分包括牛膝、赤芍、麻黄、当归、朱砂、红花、三七、硼砂、桂枝等，具有调补气血、清热解毒、健脾利湿、祛腐生肌、活血化瘀的作用。具体而言，牛膝等有强筋健骨、补肝益肾的作用，红花、当归等有活血化瘀、续筋骨的作用，麻黄等有温通经脉的作用、硼砂等有生肌敛疮、防腐解毒的作用，以上药物共同作用，对软组织损伤及骨折有较好的治疗效果[6]。本研究中的烧伤湿润膏有生肌、清热、止痛、解毒的作用，对皮肤及皮肤下组织损伤有较好的修复作用。 本研究提示，观察组患者的软组织修复时间、平均骨痂形成时间、平均愈合时间均少于对照组，说明中西医结合治疗创伤性骨折能够起到较单纯西医治疗更好的效果，而其机制可能涉及促进患者损伤的软组织尽快恢复、在创面快速形成骨痂，而最终的结果就是患者的愈合