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女性不孕症患者焦虑、抑郁影响因素调查研究 　　[摘要] 目的 调查女性不孕症患者焦虑抑郁的影响因素。 方法 选择200例不孕症患者以及200名健康志愿者，采用社会人口学调查表、家庭关怀指数问卷、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表等进行调查，分析女性不孕症患者焦虑、抑郁的相关因素。 结果 不孕组焦虑和抑郁的发生率显著高于对照组（P 50分为焦虑，分数越高，焦虑程度越高。 1.2.8 抑郁情况 采用Zung编制的抑郁自评量表[7]进行调查。包括20个条目，4级评分法，无或偶尔为1分，有时为2分，经常为3分，总是如此为4分。20个条目的总分为粗分，乘以1.25的整数部分为标准分。50分为抑郁，得分越高则焦虑程度也越高。各条目的总分/80为抑郁严重指数，0.5以下为无抑郁，0.5～0.59为轻微至轻度抑郁，0.6～0.69为中到重度抑郁，0.7分及以上为重度抑郁。 1.3 统计学分析 采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料用相对数表示，采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析或t检验。相关性分析用Pearson相关分析和逐步多元回归分析。P 　　育龄夫妇双方同居1年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。据世界卫生组织统计表明，不孕不育症中40%为男方原因，50%为女方原因，也有夫妻双方同时存在原因。根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。不孕症患者因家庭和社会的压力，通常会存在焦虑抑郁等不良情绪。本研究中，不孕组患者焦虑抑郁的发生率显著高于正常对照组，焦虑抑郁评分显著高于对照组，这与既往的研究结果比较一致，说明不孕症患者承受较大的精神压力，焦虑抑郁的发病几率高。女性不孕症患者因不能生育，导致在心理上存在缺失感，加上受中国传统文化的影响，女性不孕症患者受到来自家庭和社会的压力也较大。不孕症对家庭和社会关系的影响较大，导致女性不孕症患者更容易发生焦虑和抑郁情况。 龚倩等[8]分析女性不孕症患者社会支持与生存质量的关系，结果显示，与健康组相比，不孕组获得的主观支持、支持量表总分以及对支持的利用度明显较低，不孕组患者各项生存指标得分均低于健康组，不孕组患者生存质量与主观支持、社会支持总分存在明显的正相关。覃丽锦[9]对高龄女性不孕症患者常见负性心理反应进行分析，结果显示高龄女性不孕症患者普遍存在自卑、抑郁、焦躁多虑的负性心理反应。刘晓艳[10]对女性不孕症患者焦虑抑郁的情况进行调查，结果显示，不孕症患者普遍存在焦虑及抑郁，随着治疗时间的延长会有变化，从总体上看患者的焦虑及抑郁状态有所增加。潘敏珠[11]对女性不孕症患者焦虑、抑郁情况及其生活质量进行调查，焦虑患者中具有较高比例的肥胖症、受教育程度为中等及以下的患者、单纯女方不孕患者，抑郁患者中具有较大比例的肥胖症和单纯女方不孕患者，精神障碍在女性不孕症患者中具有较高的发病率，而对其生活质量具有严重影响的一个因素就是精神障碍。 本研究单因素分析结果显示，不同文化程度的患者焦虑得分不同，文化程度越低，焦虑得分越高，大学及以上文化程度的患者得分最低。说明教育程度与焦虑程度呈负相关。文化程度低的患者受中国传统文化的影响，生儿育女的观念较深，因此心理负担更重，更容易出现焦虑和抑郁的情况。不同家庭收入的患者抑郁得分不同，低家庭收入的患者得分较高，而高家庭收入的患者得分较低，说明家庭收入与患者的抑郁呈负相关。家庭收入低的患者对不孕症的治疗关注度高，医疗费用问题导致的心理压力大，得到的社会支持也较少，更容易产生心理应激，造成焦虑或抑郁等不良情绪。在单因素分析和多元回归分析中，居住地与患者的焦虑和抑郁均具有相关性。患者的居住地不同，则思想观念、对疾病的认知和反应、文化素质、经济条件、周围人群对疾病的态度均不同，因此患者承受的心理压力也不同，居住于农村的患者承受的心理压力更大，受到的歧视感更强，更容易发生焦虑和抑郁情况。另一方面，农村的患者难以通过学习、工作等其他方法实现自我价值，因此更容易产生心理问题。疾病的暴露情况是女性不育症患者焦虑、抑郁的影响因素。疾病暴露程度越大，患者焦虑及抑郁的情况越轻，原因可能是女性患者在疾病公开化后，可以得到更多的社会支持和家庭关怀，对疾病的应对更为积极，焦虑抑郁情况就会较轻。生育观念越强的患者心理压力越大，对患者焦虑和抑郁的情绪影响越大。 综上所述，女性不孕症患者焦虑和抑郁的发生率高于健康女性，居住地、疾病暴露情况、生育观念、家庭关怀度、社会支持、应对方式等是患者焦虑和抑郁的影响因素。 [参考文献] [1] 佘文静，韩字研，李小红. 女性不孕症门诊