小儿麻醉幻灯.pptVIP

概述： 年龄小解剖差别大，围术期内环境变化快危险性高。 年龄分段：〈=1月 新生儿 ；〈1岁 婴儿： 2-3岁 幼儿： 4--12岁 儿童 小儿麻醉的安全性： 统计资料显示12岁以下小儿麻醉期间心搏骤停发生率比成人高3倍，而1岁以下婴儿麻醉期间心跳停止发生率又高于年长儿。 并发症中以喉痉孪,支气管痉孪,气管插管困难,呼吸机失灵,药物逾量,输液不足或过量,以及误吸为多见. 第一节 小儿解剖生理特点 （一）呼吸系统 1. 呼吸道：头大颈短、舌相对大、鼻咽腔狭窄、声门裂高、会厌硬长呈U形、气管短（5厘米）、易萎陷 2.肺泡：面积1/3成人，呼吸储备差 3. 胸廓、呼吸肌：小、肋骨水平、胸式呼吸幅度小，腹式呼吸为主；I型纤维缺乏，易疲劳 4.呼吸生理：腹式呼吸、死腔大、 高阻力、高代谢2-3、高 频、分流大，功能残气量小，氧储备少，呼吸调节能力与成年人相似。 （二）心血管系统 1.心肌顺应性低、CO依赖 HR、耐受低血容量差 SAP =年龄*2+80 DAP =1/3~2/3*SAP