肾肿瘤的围手术期的护理.ppt

泌尿外科----周肖 2015.8.31;病例介绍;病例介绍;概述; 常见的肾肿瘤来源于肾实质;常见的肾肿瘤;病因;病因;病因;病因; 1、 无痛性血尿 发生率约为40%～60%。肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾癌最常见的临床症状之一。但血尿的发生已不是肾癌的早期症状，说明肿瘤已侵犯肾盂或肾盏黏膜。血尿常为间隙性全程肉眼可见，有时有条状血块。血块堵塞输尿管时可引起肾绞痛。 ; ; ;临床表现;诊断检查;诊断检查;诊断检查;诊断检查;肾癌分期;肾癌分期;治疗方法;手术治疗;肾动脉栓塞治疗;化学治疗;免疫治疗;放射治疗;护理评估;;护理措施;二，术后护理;术后护理;术后护理;护理诊断;二、清理呼吸道无效：与长期卧床有关护理措施：?教会病人深呼吸和有效咳嗽?痰液粘稠时应配合雾化吸入?定时帮助病人翻身拍背。三、组织灌注不足：与术中失血失液有关护理措施：?严密检测患者血压?术后病情允许情况下遵医嘱快速大量补液。;四、焦虑：与缺乏疾病知识和担心愈后有关护理措施?帮助病人寻找产生焦虑的原因，进行心理 疏导，使其树立战胜疾病的信心。 ?向病人适当解释疾病的治疗方法和效 果，增强病人的治疗信心，表现为主动参 与治疗和护理计划的制定、实施。 ;五、有感染的危险：与切口及留置引流管有关?术后每日定时监测体温三次，连续三天至平稳。?保持口腔清洁卫生，每日口腔护理两次。?床旁引流袋低于导尿管出口水平,每周更换引流 袋1次，防止引流液逆流造成逆行感染。④预防肺部感染，每2小时协助翻身、叩背、咳痰， 必要时雾化吸入。⑤增强营养，提高机体抵抗力。⑥遵医嘱使用抗生素，并观察其疗效。;六 ，潜在并发症：深静脉血栓：与长期卧床有关护理措施：?术后帮助患者做被动活动双下肢，如协助膝踝关节的屈伸旋转运动，麻醉清醒后，鼓励主动运动，如用力蹬床等。避免膝下垫枕，协助翻身，术后第3天可在床边活动，第四日可屋内活动。?避免从下肢静脉输液，注意下肢保暖，必要时抬高下肢20-30度。?密切观察双下肢有无水肿，皮肤颜色、温度、周径，询问患者有无酸、胀、痛等不适。;健康教育;健康教育;