心血管健康讲座2015幻灯片.ppt

悲痛的事实 　　　　　　　　　　　　　1989年，在政治局开会时，　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　胡耀邦突发心肌梗塞 　　　　　　　　　　　　　3日后下床上厕所发生不幸。 相声表演艺术家侯耀文因心肌梗塞于2007年6月２３日在北京家中逝世，享年５９岁。 扮演毛泽东而闻名的特型演员古月洗澡时突发心肌梗塞 心脏性猝死---残酷的事实 除了名人外…… 还有大量的贫民百姓，因各种心脏疾病引起——猝死 在心脏性猝死中90%以上的人都是由冠心病引起…… 什么是冠心病 冠心病是冠状动脉硬化性心脏病简称 冠心病的重要临床类型 心绞痛 心肌梗死 心脏性猝死 动脉粥样硬化是人类“第一杀手” 我国每年有280万人死于心血管疾病 每12秒钟就有1人被心血管疾病夺去生命 心血管疾病的病理基础是动脉粥样硬化 冠状动脉阻塞的原因 心肌梗死 营养心肌的血管（冠状动脉）因某种原因发生了梗阻，阻断了供给心肌的血液，超出一定的时间就会发生心肌坏死，即心肌梗死 心肌梗死 　心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。 突然出现下列症状时， 应小心急性心肌梗塞的发生： 痛： 突然感到胸骨后持续性呈压迫性或窒息性疼痛， 胸闷、胸部发胀感。 或者咽喉部有挤压感、窒息感。 疼痛延伸至左肩背部、脖子或左上臂。 含服硝酸甘油不能缓解。  突然出现下列症状时， 应小心急性心肌梗塞的发生：  惊： 痛时惊恐不安， 特别是在口含硝酸甘油或其 它抗心绞痛药物无效时， 更觉烦躁不安  有濒死之感。 突然出现下列症状时， 应小心急性心肌梗塞的发生： 汗： 　　 胸痛发作时大汗淋漓， 皮肤湿冷。  突然出现下列症状时， 应小心急性心肌梗塞的发生： 白： 　 心肌梗塞严重时伴发休克， 所以面色苍白。  突然出现下列症状时， 应小心急性心肌梗塞的发生： 吐： 心脏发生病变时刺激迷走神经，胃肠道 反射性引起恶心呕吐。  突然出现下列症状时， 应小心急性心肌梗塞的发生： 咳： 心肌梗塞发生后， 立即出现呼吸困难、 咳嗽，并咳出粉红色泡沫状痰。  急性心梗的急救方法 急性心梗的急救方法—拨打120 应立即拨打急救电话叫救护车 切忌让病人自己步行及坐公共汽车去医院，如果乱加搬动，盲目送往 医院，容易发生危险，死亡率很高。 记住：“时间就是心肌，时间就是生命” 急性心梗的急救方法—急救药物 立即舌下含服硝酸甘油1片， 　5分钟后可重复一次， 最多３片。 或服速效救心丸5—10粒 急性心梗的急救方法--咀嚼阿斯匹林 　赶紧嚼服肠溶阿司匹林150－300mg 阿斯匹林有抑制血液凝结的作用，帮助血液在较窄的血管中保持流动畅通。 在心脏病发作期间服用阿斯匹林，死亡率可降低25％。 嚼服可促进阿司匹林在胃内吸收。 急性心梗的急救方法 家中有氧气袋的，可立即吸氧。 家中有镇静、镇痛药物时，可酌量服用 急性心梗的急救方法 在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克；应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。 如果发生心力衰竭、呼吸困难、口吐大量泡沫痰以及过于肥胖的病人只能扶病人取半卧位。 时间就是心肌，时间就是生命 急性心肌梗死病人如果在持续胸痛的三小时内，能够得到血流再灌注治疗（溶栓或急诊支架），可明显减少梗死面积，改善预后，且死亡率可下降数倍，效果最好。这些新技术的确有起死回生的作用。 ３－６小时治疗效果有所下降。 如果病人就诊时已超过12小时，就会丧失这两种有效的治疗方法。使缺血心肌得不到血液供应，发生不可逆性坏死，心功能受累，就会影响病人生活质量，危及病人生命。 切记不要待在家里观察等待而延误就诊的最佳时间 降低冠心病危险重在预防 冠心病的治疗（二级预防） 药物治疗：指用硝酸酯类、受体阻滞剂、阿司匹林、转换酶抑制剂、调节血脂、等药物 介入治疗：包括经皮冠状动脉内支架置入术、经皮冠状动脉腔内成形术 冠脉搭桥：指冠状动脉旁路移植术 冠心病与哪些因素有关？ 可以改变因素 心血管疾病的五条防线 防发病：一级预防，防患于未然 防事件：防止急性心肌梗死、猝死