认知功能的训练.ppt

认知功能训练 一、认知的概念 认知是人们认识和知晓事物的总称，是对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。包括感知，识别，记忆，概念形成，思维，推理及表象等一系列过程。 二、认知障碍的概念 认知障碍是指与感知、记忆、思维判断以及空间辨别有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍。认知障碍因病变部位不同而表现各异，常以注意障碍，记忆障碍，解决问题障碍为主要表现。 1、注意障碍：指人的心理活动选择性的指向某种目标。可分为主动注意和被动注意，临床常见有注意增强，注意减弱，随境转移，注意迟钝，注意狭窄，注意固定等六种。 2、记忆障碍：记忆障碍也称遗忘，是指原来在大脑中的记忆部分或完全失去再现能力。遗忘可分为顺行性遗忘或逆行性遗忘。前者是指不能回忆和记忆伤后发生的事情，后者是指不能记忆伤前一段时间的经历。 3、问题解决障碍：是指不能解决实际问题的能力。解决问题主要分为三个阶段：（1）认识和理解问题，（2）制定和实施计划，（3）评价解决问题的办法。 三、注意障碍的评定 （一）视跟踪和辨识测试 1、视跟踪 2、形态辨认 3、划消字母测试 （二）辨识注意测试 1、听认字母测试 2、背诵数字 3、词辨认 （三）听跟踪 （四）声辨认 1、声识认 2、在杂音背景中辨认词 四、注意障碍的训练 （一）基本技能的训练 1、时间感的训练 2、注意稳定性的训练 （1）视跟踪 （2）猜测游戏（3）删除作业 （4）数目顺序（5）听觉注意稳定训练（6）静坐放松训练 3、注意的选择性训练 （1）视觉注意选择训练（2）听觉注意选择训练 （二）信息处理训练 1、兴趣法 2、示范法 3、奖励法 4、电话交谈 （三）对策训练 此法并非强调训练某种特定的注意技能或品质，而是重点训练对策的应用。如要求患者在进行某项特定的作业时大声口述每一个步奏，这样有利于患者集中注意力。取得效果后让患者在内心默默的自我提示，最终成为患者自身内在的能力。 五、记忆障碍的评定 RBMT（记忆能力测验）法。包括记姓名，记被藏物，记约定，图片再认，路径即时回忆，路径延时回忆，信封，定向，日期，照片再认，故事即时回忆，故事延迟回忆等12项目。 六、记忆障碍训练 （一）记忆训练 1、视觉记忆 2、地图作业 3、彩色积木块排列 （二）记忆辅助 1、记事本 2、日程表 3、绘图 4、记忆提示工具(清单，标签，日历本，录音机等）5、复述 6、PQRST法 7、故事法 8、数字分段法