意外伤害演稿.ppt

[急救措施] 1.排除险情，做好自我保护。救护人员用湿毛巾捂住口鼻，迅速关闭煤气总阀，禁止在现场打电话、点火和开启照明设备。 2.同时立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。 3.松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。 4.查找煤气漏泄的原因，排除隐患。 六.烧烫伤 烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质等引起 烧烫伤造成局部组织损伤，轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等导致休克，晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命 烧伤深度的识别——三度四分法 Ⅰ度 浅Ⅱ度 深Ⅱ度 Ⅲ度 烧伤深度的识别——三度四分法 Ⅰ度烧伤（浅度烧伤，红斑性烧伤）：伤及表皮浅层，表面红斑，无水疱，一般3～7天痊愈，不留瘢痕 Ⅱ度烧伤（水疱性烧伤） 浅Ⅱ度：伤及表皮生发层、真皮乳头层，水疱形成，创 面红润、潮湿，疼痛明显，1～2周愈合，有色素沉着但一般无瘢痕 深Ⅱ度：伤及真皮曾，可有水疱，创面红白相间，痛觉迟钝，3～4周愈合，多有瘢痕形成 Ⅲ度烧伤（焦痂性烧伤）：深达皮下，甚至肌肉、骨骼，创面坏死、焦痂，痛觉丧失，绝大多数需要植皮而愈 烧伤严重性分度（面积、深度、并发症） 轻度烧伤 Ⅱ度烧伤面积＜10% 中度烧伤 Ⅱ度烧伤面积=11%～30%；或Ⅲ度烧伤＜10% 重度烧伤 烧伤总面积31%～50%；或Ⅲ度烧伤11%～20%；或已发生休克、呼吸道烧伤、严重复合伤者 特重烧伤 烧伤总面积＞50%；或Ⅲ度烧伤＞20%；或存在较严重的吸入性损伤、复合伤等 现场救护 现场救护原则：先除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道通畅，再转送医院 现场救护措施 冷清水长时间冲洗或浸泡伤处，降低表面温度。同时呼救，启动EMS系统 迅速剪开取下伤处的衣裤、袜类，不可剥脱 一度烧伤：涂外用烧伤膏，一般3-7天愈合 二度烧伤：表皮水泡不要刺破，不要在创面涂任何药膏，用干净敷料覆盖伤部，防止感染 现场救护 严重口渴者，口服少量淡盐水或淡盐茶水 窒息者，进行人工呼吸，伴有外伤大出血者，予以止血；骨折者，临时固定 大面积烧伤者，尽快转送医院 蛇咬伤 神经毒 金环蛇、银环蛇、海蛇等 。侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。 血液毒 竹叶青、五步蛇，蝰蛇等。侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬后三十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之后,还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。? 混合毒 腹蛇、眼镜蛇等。同时兼具上述两种症状。 五步蛇咬伤局部肿胀、水泡、血泡 临床表现 无毒蛇：无牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状 有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状． 现场急救处理（无毒蛇） 普通的蛇咬伤只在人体伤处皮肤留下细小的齿痕，轻度刺痛，有的可起小水疤，无全身性反应。可用70％酒精消毒，外加于纱布包扎，一般无不良后果。 现场急救处理（有毒蛇） 防止毒液扩散和吸收 不要奔跑走动应立即坐下或卧下 迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟 。 早期冷敷被咬伤的肢体及伤口周围，以减慢毒液吸收。 现场急救处理（有毒蛇） 迅速排除毒液 立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤。 如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出。 以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口。 此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理。 病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以防毒素扩散加快。 现场急救处理（有毒蛇） 如果因蛇伤引起呼吸、心跳停止，要采用心肺复苏、术，维持呼吸道通畅，并进行人工呼吸和胸外心脏按压。 经过现场处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗 预防 进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。? 夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。? 野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。? 平时应熟悉各种蛇类之特征及毒蛇咬伤急救法。? 要轻易尝试抓蛇或逗蛇，