慢阻肺医疗护理和查房.ppt

慢性阻塞性肺疾病护理查房 急诊科 孙明霞 疾病定义： 是一种不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病 当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时，即可诊断为COPD 病因: 吸烟COPD最重要的病因 空气污染、职业性粉尘及化学物质 增加患病危险 感染 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 其他 如起到防御功能或免疫功能降低，气温突变等 病理: 气流受限呈进行性加重 慢阻肺的特征性病变是气流受限，是小气道病变 （闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏（肺气肿）共同作用的结果 COPD是一种进行性加重的疾病，对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状（特别是气促和活动能力的下降）的严重程度，全身效应以及有无合并症 症状： 慢性咳嗽 咳痰 气短或呼吸困难 喘息 胸闷 其他 晚期则有体重下降 食欲减退等全身改变 体征 早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸，呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及干性啰音、湿性罗音。 治疗 由于吸烟是慢阻肺最重要的原因，首要的治疗应让患者戒烟 支气管舒张药 化痰药 长期家庭氧疗 持续低流量吸氧 1~2L/min 每天15h以上 病例 床号：24床 姓名：黄培生 性别：男 年龄：79岁 职业：工人 主诉：“反复咳喘20余年，再发加重一周” 诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性加