护理法规.ppt

床头卡管理规定 6.床头卡右侧的信息，将各类标识统一制作成长条卡，责任护士根据医嘱或病情需要将相应的卡放入小格内。放卡时，左上第一格放级别护理卡、左下第一格放饮食类别卡；其它的按照从左至右、从上到下的原则放入；需要多个警示卡时按照床头卡效果图排列使用。 谢 谢 （三）手术病人查对制度 核对病人：应根据手术通知单和病历核对病人床号、姓 名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位（左、右） 术前用药、药物过敏试验结果及配血报告 把好“四关”： （1）接病人之前，与病房护士查对。 （2）进入手术间之前，与巡回护士查对。 （3）进入手术间之后，与麻醉医生查对。 （4）麻醉之前，与手术医生查对。 手术病人查对制度 查无菌包外的3M指示带、包括灭菌指示卡显示 灭菌是否合格，查看手术器械是否齐全、适用 凡体腔或深部组织手术，应在关腹前后、关隔 前后、关胸前后分别核对纱垫、纱布、缝针、 线圈、器械的数目是否与手术前相符 手术病人查对制度 把好“四关”：手术开始前、关闭体腔前、体腔 完全关闭后、皮肤完全缝合后，清点数目相符 清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。 四清点时，洗手巡回护士应对每件物品清点两 遍并准确记录 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对 后，交巡回护士，再填写病理检验单送检 （四）新生儿科查对制度 入院时接待护士凭入院证上的信息填写好手记、 脚记、床头卡，并将手记、脚记按男左女右系 在患儿手腕及踝部，松紧适宜。在患儿入室登 记本上登记患儿基本情况，请护送者签名。交 接班、沐浴及日常护理时查对手记、脚记是否 存在 出院时患儿监护人凭身份证、结账单与护士一 起作好查对，包括患儿姓名、性别、全身皮肤 情况、床头卡、手记、脚记等，上面所记录信 息应与结帐单上相符，核查无误后请家属在出 院查对记录单上签字并盖手印 （五）供应室查对制度 包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性 能是否良好，清洁是否符合要求 器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期， 并固定位置放置 发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及 失效期 收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否 相符，以及器械的质量及清洁处理情况 安全输血管理制度 交叉合血标本的采集 交接血液时的查对 （三查八对） 输血的管理要求 安全输血管理制度-标本采集 1.遵医嘱采血。采血前应检查输血申请单是否填写合格，有无漏填或错误；并核对申请单与标本容器上条码信息是否一致；如有信息不符，则不能采血。 2.采血时认真核对病人信息；核对腕带、申请单、试管上的条码信息（床号、姓名、住院号）是否一致，必须保证信息完全相同，有任何疑问，均不能采血。 安全输血管理制度-标本采集 3.采血时不能同时采集两个及以上病人血液标本，以免混淆。 4.采血后在《输血申请单》右上方正确填写采血日 期、时间并签全名。 5.将输血申请单同血标本再次核对并填写交接本，放入物流轨道小车固定稳妥，发至输血科站点。 安全输血管理制度-接收血液 医护人员接收到血液制品后，应认真做好“三查八对”，查对无误后在《输血科临床用血登记本》上签名，并及时将《临床用血、送血接收、血袋回收登记本》返回输血科。 三查：查对交叉配血报告单及血袋标签各项内容；查对血袋有无破损渗漏；查血液颜色、质量是否正常。 八对：对病人姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果。 安全输血管理制度-输血管理 1.遵医嘱输血，输血前由两名执业医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 2.输血时，由两名执业医护人员带交叉合血单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型及输血警示标志等，确认与配血报告相符，再次核对无误后方可进行输血。 3 、计划用血，根据病情申请用血，送到科室的血应尽快输用，不得自行储血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，不得与其他药物共用静脉通道，如需稀释只能用生理盐水。 4、严格遵守无菌技术操作，输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 5、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄