按拿类手法课件.ppt

按拿类手法(挤压类） ●概念：用指、掌或其他部位在治疗部位上做反复抑压或对称性挤压体表的手法 包括按压和捏拿两类手法 ●分类：按法、点法、掐法、弹拨法、捏法、拿法、捻法 按法 ●概念：以指、掌或肘尖着力，先轻渐重，由浅而深地反复按压治疗部位的手法，“按而留之” ●分为：指按法、掌按法、肘按法三种。 按法 按法 按法 按法 ●操作要领： ◆要紧贴肌肤，垂直用力，不可抬离肌肤 ◆力量由轻到重，稳而持续，使刺激充分透达组织深层，使受术局部产生酸、麻、重、胀或传导放射等得气感，再由重到轻，不可使用暴力 ◆除指按外，均可借助上半身的重量施加压力 ◆本法刺激性强，常与揉法结合使用，即在按压力量达到一定深度时作小幅度和缓缓揉动，使手法刚中兼柔，既有力度而又柔和 按法 ●用力技巧： 一定要垂直用力，以减少平行分力，增加正压力，同时要借助上半身的重量施力，上肢不用主动用力 ●临床应用： ◆特点：垂直缓慢按压，刺激强但要舒适，，要深达深层组织 按法 ◆部位：全身各部均可 ▲指按法：面积小，压强大，刺激强弱容易调节控制，具有较好的行气活血、缓急止痛的功效—经穴，称指针法 ▲掌按法：面积大，刺激柔和，常用于背部、腹部等面积较大而平坦的部位，在腹部操作时要随呼吸按压（吸气按，呼气抬） ▲掌根按、肘按法：力量强—肌肉丰厚处（腰骶部、臀部、大腿后部） ▲双掌叠按法：用于整脊（膀胱经） 按法 【手法特点】 按法 ◆作用：开通闭塞、解痉止痛、舒筋活血、壮筋养肌、温阳解表、理筋整复、矫正脊柱畸形 ◆适应证：适应证广，多用于疼痛为主要临床表现的疾病以及面瘫、高血压、糖尿病等 按法 ●注意事项： ◆按压方向一般与体表垂直，不可滑脱 ◆应逐渐加压，再逐渐减压。切忌用迅猛的暴发力按压，以免产生不良反应，给病人增加不必要的痛苦 ◆按压时要善于借助上身的力量 ◆按压背部和腹部时，要注意与受术者的呼吸节奏相配合 ◆施术前应把指甲剪平，以防戳破肌肤，在应用指按时要特别注意 点法 ●概念：以指峰、食、中指近侧指间关节突起部或肘尖部为着力点，用重力按压人体深层组织的手法 用突起部位做按法——点法，点后要用揉法，以免气血凝聚或给软组织造成损伤 点法 1．拇指端点法 手握空拳，拇指自然伸直，以食指中节部紧贴拇指扶持用力，以拇指端（拇指指面）着力于施术部位或经络穴位上。前臂与拇指主动发力，逐渐用力，持续点压到一定程度。 点法 2．屈拇指点法 拇指指间关节屈曲，拇指端应抵在食指中节桡侧缘利用指间关节突起部分着力于施术部位或穴位上，前臂与拇指主动发力，逐渐用力，持续点压到一定程度。 点法 3．屈食指点法 食指第一指间关节屈曲；手指相握成实拳，拇指末节尺侧缘要紧压在食指指甲部以固定和助力；利用指间关节突起部分着力于施术部位或穴位上；前臂与拇指主动发力，逐渐用力，持续点压到一定程度。 点法 4．肘点法 术者屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位或穴位上。以肩关节为支点，用身体上半部的重量通过肩关节、上臂传递至肘部，逐渐用力，持续点压到一定程度。 点法 点法 点法 掐法 弹拨法 ●概念：用手指指端面沿筋腱等条索状组织相垂直的方向，做来回揉动，状如弹拨琴弦的手法，又称拨法、拨络法 可分为： 拇指拨法 屈拇指拨法 三指拨法 肘拨法 弹拨法 弹拨法 弹拨法 (1)垂直。 (2)深度。 (3)力度合适，动作宜轻柔缓和。 (4)不能摩擦移动，带动肌纤维或肌腱韧带。 (5)时间根据需要而定，不宜过长，可与其他手法交替使用。 (6)掌握“轻→重→轻”原则，或轻重交替。 弹拨法 拨法在操作时应注意掌握“以痛有腧，无痛用力”的原则。 先找患处最疼痛点→按住此点→转动患部肢体运动→找到痛点由痛变为不痛的“新体位”→施用拨法。 弹拨法 四肢部、颈项部、肩背部、腰部、臀部等部位。 弹拨法 四肢部、颈项部、肩背部、腰部、臀部等部位。 弹拨法 拿法 ●概念：用拇指与食、中两指或其余四指或全掌缓缓对称用力，将治疗部位夹持、提起、并同时捻搓揉捏的手法，是推拿常用的手法