晨晚间相关的护理.ppt

大家认为晨晚间护理应该是什么样的？ 用物 护理车上备梳洗用具，口腔护理，褥疮护理的用物，床刷，消毒的毛巾袋或扫床巾（一床一巾），清洁衣裤，床单等。 晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。　　 ①每天早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。——开窗通风　 ②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。——擦洗　　 ③对病人进行口腔护理，帮其梳头。　 ④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。　 ⑤观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。　　 ⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。 ①给病人进行口腔护理或协助漱口。 ②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。 ③给病人翻身、按摩。 ④整理床辅，必要时增加毛毯或盖被。 ⑤创造良好的睡眠环境。保持病室安静，空气流通，熄灯或调节光亮，避免强光和噪音。 ⑥难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。 四、最佳的工作程序 一问 二看 三做 四教 1、问侯 床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长； 了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。 了解患者的心理状态，适时实施心理护理，增强战胜疾病的信心。 2、查看 病人病情有无异常，床单位、衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。 特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。 3、做护理 完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。 整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。 协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。 病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。 病室通风每天2次，每次大于30分钟。 4、 宣教 在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。 特检特治的相关知识及注意事项。 宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。 指导呼叫铃及床栏等设备使用。 访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。 三短：头发短，指甲短，胡须短。 六洁：口腔洁，头发洁，皮肤洁，手足洁，会阴洁， 床单位洁。 三保持：①保持引流管通畅，固定方法，位置正确， 定期更换。②保持床铺清洁，整齐，床单平 整，无碎屑，被头无空虚。③保持病人卧位 舒适，符合治疗，护理要求。 四无：无褥疮，无烫伤，无坠床，无交叉感染。 四及时：及时巡视病房，及时观察病情，及时报告医 生，及时抢救，处置。 晨晚间护理 济南市第三人民医院五官科 刘庆兰 学习目标： 熟悉晨间、晚间护理的目的及内容 一、定义 根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。 二、目的 晨间护理：应于清晨诊疗工作前完成。 使病人清洁、舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生。 观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理提供依据。 保持病床和病室整洁、舒适、美观 。 进行心理护理及卫生宣传，满足身心需要。 二、目的 晚间护理 保持病室、病床整洁、空气流通，使病人清洁、舒适、易于入睡。 观察和了解患者病情，预防并发症的发生。 三、晨晚间护理的内容 晨间护理 口腔护理 洗脸 洗手 擦背 梳头 整理枕头 清扫床单 三、晨晚间护理的内容 晚间护理 口腔护理 洗脸 洗手 擦背 清扫床单 洗脚 清洗会阴 整理枕头 梳头 五、操作中的注意事项 1.口腔护理时注意 ? 擦洗时夹紧棉球，每次1个。 ? 擦洗动作宜轻。 ? 昏迷患者禁漱口。正确应用开口器。 ? 有活动性义齿的应先取下再进行操作。 ? 口腔护理顺序 牙齿外左侧、外右侧、左上内侧、左上咬合、左下内侧、左下咬合、左侧颊部、右上内侧、右上咬合、右下内侧、右下咬合，右侧颊部、上颚、舌面、口腔