第九章中药方剂讲稿.doc

内 容 备 注 第九章 方药基本知识 第一节 中药基本知识 第二节 常用中药 一、教学目标 掌握 1.常用中药。 2.中药的性能及配伍。 3.中药煎服法护理。 了解：常用中成药。 二、教学重点 中药的性能及配伍、中药煎服法护理 三、教学难点 中药的性能及配伍 四、教学方法：理论讲授、讨论法、启发法 五、教学手段：多媒体课件教学 六、教学时数：2学时 七、教学过程 第一节 中药基本知识 药性：药物的性味和功能，药性理论，指用以阐明中药的药性，功效的理论 性：四性 寒热温凉 味：五味 酸苦甘辛咸 作用趋向 升降浮沉 作用部位 归经 来源 社会实践 疾病作斗争的总结 如何认识药性： 四气： 程度不同，无本质的区别 如何认识四气：（1）生活实践 （2）临床实践 寒凉药：具有清热泻火解毒作用——用于热性病证 温热药：具有散寒、助阳作用 ——用于寒性病证 什么是五味： 辛 散：发散解表——表证 风热表证：辛温解表 风寒表证：辛凉解表 行：行气————气滞证 脾胃气滞 肝郁气滞 肺气雍滞 甘 补益——虚证 缓急——缓急止痛——剧烈疼痛 润燥——躁证——肺躁、肠躁 苦 燥湿——湿证——寒湿 苦温 苍术 湿热 苦寒 黄连 泄降——通泄：用于热结便秘 大黄 清泄：里热 栀子 降泄：肺气上逆的咳喘 葶苈子 酸 收敛——自汗，盗汗，久咳，失血 五味子 涩 固摄——遗精，滑精，带下，崩漏 山萸肉 咸 软坚散结——治疗结块性病变，瘿瘤，痰核，瘰疬 气与味的关系 综合理解 气同味异：生地———甘——滋阴生津 用于阴虚发热 黄连———苦——燥湿——湿热证 味同气异：紫苏———温——发散风寒——风寒表证 薄荷———凉——发散风热——风热表证 注意：（1）配伍会发生变化 麻黄+大量石膏 （2）有的药物气味有偏重，有的偏气，有的偏味，石膏甘寒，以寒为主；薄荷辛凉，以辛为主。 4、升降沉浮：它是以药物的作用趋向来说明药性的一种理论。 升（上升，提升）——升中气，升阳举陷——中气（病势）下陷证：升麻，柴胡，黄芪 降逆止呕——胃气上逆 半夏 降（下降，降逆）———降气定喘——肺气上逆的咳喘 半夏 平肝潜阳——肝阳上亢，头痛眩晕 石决明 泄下 浮（轻浮，发散）——上行，向外 病位在表 沉（下行）—— 病位在里 与药物质地、性味的关系 味属辛甘，性属温热，大多升浮 味属苦酸咸，性属寒凉，大多沉降 （2）花，叶 质轻，大多升浮 也有例外芫花、番泻叶、旋复花—降肺胃之气 种子，矿物，贝壳 质重，大多沉降 （3）炮制可以改变升降浮沉 酒制上行，盐制下行，姜制发散，醋制收敛 （4）配伍———————— （5）有的药物既升浮又沉降 如菊花，疏散风热——升 清肝明目——降 浮萍，发汗解表——升 利水消肿——降 5、归经：定义：以脏腑经络为指导，将药物的作用加以归纳总结，使之系统化。体现了选择性 清心热 黄连，连翘 清肺热 黄芩 寒凉药能清热 ‥肝‥ 龙胆草 ‥胆‥ 青蒿