气管置管后意外脱管急救与相关护理.pptVIP

气管置管后意外脱管的急救与护理 脱管原因 预防和护理 急救 流程 应急预案及程序 建立和保持呼气道的通畅是抢救危重病人的重要环节，而气管插管(包括经口腔、鼻腔气管插管和气管切开置管)是实现这一目标的重要措施之一，而意外脱管是气管置管最严重的并发症，可引起急性缺氧，甚至循环骤停，导致病人死亡。 脱管原因分析 医务人员的因素1.在固定导管或口腔护理时，不甚将导管脱出2.更换体位时，不甚将导管脱出；3.剪除导管时不慎剪破气囊注气管； 4.调节呼吸机机械臂时；5.使用密闭吸痰管时。 6.未采取适当的有效的肢体约束：有拔管倾向的患者?7.未恰当使用镇静剂者：在沟通，肢体约束仍不能排除高度脱管可能性时，恰当的使用镇 ??? 静剂可以降低脱管发生率。 1预防护理 1 -1经口腔、鼻腔气管插管的病人，由于下颌活动，口腔内分泌物浸湿固定导管的胶布，牙垫脱出等因素造成套管脱出，因而胶布固定要牢靠，粘贴结实，一旦发现胶布松脱及时更换，及时清除口腔内的分泌物，经常观察插管外露部分的长度并记录，注意听诊双肺呼吸音情况，严格床头交接班。 脱管原因分析 病人因素 病人躁动不安自己误拔 气道压力大 1- 2 气管插管一般是在病人处于意识蒙胧或昏迷状态下进行的，随着麻醉药物的逐渐消除或呼吸功能的改善，意识逐渐恢复。再加上气管对刺激非常敏感，因而病人难以耐受，引起烦躁、紧张、恶心、