水电紊乱(2007级本)演稿.pptVIP

水、电解质代谢紊乱 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 钠水出入平衡 水钠紊乱的类型 （二）低渗性脱水 Dehydration(2) (1)原因 体液排出 ＋ 单纯补水 注意：一般失液不会直接引起低渗性脱水? ● 经消化道 ● 经皮肤,体腔 ● 经肾 醛固酮分泌? 对醛固酮反应性? 利尿剂? ↓ ↓ 排钠利尿剂、渗透性利尿 肾小管性酸中毒 （二）低渗性脱水 Dehydration(2) (2)对机体的影响 失液+补水 失钠失水 (ECF低渗) ADH↓ 水吸收↓ 尿不少 醛固酮↑ 钠吸收↑ ECF ICF↑ 水 ECF量↓ 渗透压↑ 代偿 （二）低渗性脱水 Dehydration(2) 血容量 ECF量↓ 渗透压↑ 尿少 尿无钠 循环 衰竭 脱水 失代偿 (2)对机体的影响 病理生理变化及对机体的影响： 细胞外低渗 不刺激口渴中枢 无渴感 ADH 分泌 肾重吸收水 尿量不 ，比重 （早期） 血[Na+] ADS分泌 尿钠 ，10mmol/L 细胞外液 血容量 易出现休克倾向 组织间液 脱水外貌 脱水 严重 （晚期） 血容量 ADH 肾血流 尿量 重吸收 GFR 细胞外 内 细胞水肿（低渗，代谢紊乱，甚脑水肿） 水 ?按缺钠程度临床可将低渗性缺水分为三度： ? ? 血清钠mmol/L 缺钠程度 缺钠表现 轻度缺钠