水电解质紊乱——水、钠、钾幻灯片.ppt

水、电解质代谢紊乱 水、钠代谢 水、钠生理功能 水 促进物质代谢、调节体温、润滑 水来源：饮水、食物、水代谢 呼吸道失水 皮肤不显性蒸发 每日最低尿量500ml 生理需水量: 1500ml/day 水、钠生理功能 钠 维持体液的渗透压和酸碱平衡 参与细胞动作电位的形成 来源：食物，经小肠吸收 主要经肾随尿排出 其余随粪便、汗液排出 水与钠平衡的调节 渴感 抗利尿激素 醛固酮 心房钠尿肽 1，渴感调节水的摄入 渴感中枢位于下丘脑外侧区 血浆晶体渗透压升高 有效溶量减少 渴觉中枢兴奋 饮水 血管紧张素Ⅱ减少 2，抗利尿激素(ADH)经水通道蛋白促进肾脏水分重吸收 2，抗利尿激素(ADH)经水通道蛋白促进肾脏水分重吸收 3，醛固酮促进肾脏钠、水重吸收和钾、氢排出 4，心房钠尿肽（ANP）具有强大的利钠和利尿的作用 血容量增加 心房钠尿肽分泌 降低肾素和醛固酮浓度 抑制钠在近球小管的重吸收 利尿、排钠、松弛血管平滑肌 水钠代谢障碍分类 1，根据体液的渗透压 低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水 低渗性水过多（水中毒） 高渗性水过多（盐中毒） 等渗性水过多（水肿） 水钠代谢障碍分类 2，根据血钠浓度和体液容量 (1)低钠血症，根据体液容量又可分为 低容量性低钠血症 高容量性低钠血症 等容量性低钠血症 (2)高钠血症，根据体