水电解质酸碱调节课件.ppt

一、水、钠代谢和调节 人在不同年龄中所占比例不同 一、水、钠代谢和调节 体液分布：细胞内外 1，细胞内液（男：40%，女：35%） 2，细胞外液（20%） 血浆占5%， 组织间液及细胞占15% 体内水及电解质动态平衡取决于摄入和排出的平衡 二、水、钠代谢紊乱 渗透压障碍 容量障碍：⑴容量不足 ⑵高容量状态 水、钠代谢紊乱 ----渗透压平衡紊乱 正常人钠平衡情况 每日需要量：4-6g，主要来自食盐，多余则由肾脏排泄，多吃多排，少吃少排，不吃不排。 （一）高渗性失水（浓缩性高钠血症） 高渗性失水的临床表现 轻度失水(体重的2-3%)：　口发渴　尿量少　　　 　　　　　 　　　　　 饮水多 中度失水(体重的4-6%)：　口渴重　咽下难　　　 　　　　　　　　　　　　心率快　皮肤干　　 　　　　　　　　　　　　 重度失水(体重的7%以上)：躁谵幻　脱水热　　 　　　　　　　　　　　　可昏迷　休克现 　　　　　　　　　　　　肾衰竭 高渗性失水的诊断 病史： 临床表现： 实验室检查：1，尿钠升高 2，尿比重升高 3，RBC，HB，Ht升高 4，血清钠升高 ＞145 mmol/L 　　　　　　5，