水电解质酸碱平衡_医疗护理_专题讲座.ppt.ppt

水电解质与酸碱平衡紊乱 潞河医院 神经外科 强平涛 学习目标 1：掌握等渗性缺水，低渗性缺水，高渗性缺水，低钾血症，高钾血症的概念，以及静脉补钾原则和补液原则。 2：熟悉等渗性缺水，低渗性缺水，高渗性缺水，低钾血症，高钾血症，代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒的临床表现和处理原则。 3：了解体液平衡，酸碱平衡及调节，了解代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒的临床表现和处理原则。 4：学会对三种缺水类型的识别和缺水程度的判断，熟练掌握液体疗法和静脉补钾措施。 前 言 纲 要 正常体液容量及分布 正常体液容量及分布 组 织 间 液 15% 正常体液平衡与调节 水的生理功能 水的摄入与排出 体液的电解质成分 电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之 细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子 电解质的主要功能 渗透压 渗透压是指高浓度溶液所 具有的吸引和保留水分子 的能力.用半透膜把两种 不同浓度的溶液隔开时发 生渗透现象，到达平衡时 半透膜两侧溶液产生的位 能差。 其大小与所含溶质颗粒数 目成正比，与半径分子量 等无关 血浆渗透压主要取决于晶 体离子，尤其是钠离子， 另一部分取决于蛋白质 正常值是290~310 mmol/L 水、电解质平衡调节 水、电解质平衡调节 水、电解质平衡调节