水电解质酸碱平衡 医疗护理 专题讲座.pptVIP

水电解质与酸碱平衡紊乱 ICU 孙玉平 前 言 纲 要 正常体液容量及分布 正常体液容量及分布 正常体液平衡与调节 水的生理功能 水的摄入与排出 体液的电解质成分 电解质在细胞内外分布和含量有明显差别 细胞外液中阳离子以Na+为主，其次为Ca2+ 阴离子以Cl-最多，HCO3-次之 细胞内液阳离子主要是K+，阴离子主要是HPO42-和蛋白质离子 电解质的主要功能 渗透压 渗透压是指高浓度溶液所具有的吸引和保留水分子的能力 其大小与所含溶质颗粒数目成正比，与半径分子量等无关 血浆渗透压主要取决于晶体离子，尤其是钠离子，另一部分取决于蛋白质 正常值是280~310 mmol/L 水、电解质平衡调节 水、电解质平衡调节 水、电解质平衡调节 纲 要 水钠代谢失常 三种脱水（1） 三种脱水（2） 重度颅脑损伤与高渗性脱水 水 肿 液体疗法 液体种类 补液总量 补液原则 病情观察 纲 要 钾的生理作用 钾的含量及体内分布 钾平衡的调节 影响因素 钾代谢与酸中毒 酸中毒(acidosis)—高血钾 钾代谢与碱中毒 碱中毒(alkalosis)—低血钾 低钾血症的病因 低钾血症的临床表现 低钾血症的治疗 高钾血症的病因 高钾血症的临床表现 高钾血症的治疗 钙代谢异常 镁代谢异常 纲 要 酸碱平衡的调节 酸碱平衡的调节 酸碱平衡的评估指标 酸碱平衡紊乱的分类 代谢性酸中毒