水电解质肾功能甲状腺幻灯片.ppt

　体液平衡与酸碱平衡紊乱 一、水平衡 二、体液中的电解质： 体液中存在的离子称为电解质，它们都具有维持体液渗透压作用，主要的阳离子有Na+、K+、Ca 2+、Mg 2+，主要的阴离子包括Cl-、HCO-、HPO42-、H2PO4-、SO42-、 乳酸和蛋白质 （一）体液电解质分布及平衡 血浆中电解质有Na+、K+、Cl-等，细胞间液与血浆不同之处在于蛋白质较少。 阴离子隙： 指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，公式为： AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO3-） 在疾病过程中，因代谢紊乱，酸性代谢产物增多，导致酸中毒，表现为AG增加 渗透压 渗透压是指支配生物膜两侧水穿过膜，使其达到一定平衡的一种压力。渗透压可用冰点渗透压仪来测定。 由于血浆中的主要渗透物质是Na+、Cl-、葡萄糖和尿素。 故渗透压=？？ 第二节 体液平衡紊乱 一、水平衡紊乱 （一）脱水：体液丢失造成细胞外液减少，称为脱水因血浆钠浓度的变化分为高渗性脱水等渗性，低渗性脱水 高渗性脱水： 原因：水摄入不足 特点：丢水多于丢Na+ 临表：口渴、尿少，严重者出现幻觉、躁狂、昏迷。 实验室：血Na+150mmol/L，渗透压310mosm/kg.H20 等渗性脱水： 原因：呕吐、腹泻 特