液体外渗护理问题.pptVIP

液体外渗的护理 新生儿科:顾金歌 原因 1、自身因素：(新生血管细，缺乏皮下组织保护，疾病状态下组织器官有效灌注不足，导致血管通透性增加) 2、药物因素：(常用药物偏酸或偏碱，渗透压较高。) 3、机械因素：套管针的材质，血管选择不当，技术不熟练反复穿刺。 4。其他：药物的浓度，液体中的微粒，液体温度过低输注时间过长，速度过快，患儿活动或固定不牢等 如何判断是否外渗:首先观察注射部位有无肿胀，红肿，硬结。对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或张力无弹性；暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。回抽针管有无回血时，针头保持水平位。 液体外渗的表现 1.一般表现:外渗皮肤局部表现为肿胀，颜色苍白或红肿，以静脉血管周边为主。头皮静脉输液外渗一般局部鼓起肿块，易早期发现；四肢静脉呈弥散性肿胀，外渗面积以针尖为中心向四周均匀扩散，不易觉察。 2.抗生素外渗表现:抗生素一般为高分子物质的化学药品，静脉使用时浓度过大造成针尖周围呈血型苍白，局部皮肤出血如果缺血时间过长，会造成组织呈青色、紫色、甚至发黑坏死。 3.营养物质外渗表现:蛋白血制品及静脉营养制剂均为渗透压较高药物，一旦外渗引起肿胀，严重者血管红肿甚至变黑坏死。短时间内不易恢复。 液体外渗的预防 1.经常巡视，早发现，早期停止输液，早期处理。 2.选择合适的输注通道