气道管理—巧用口咽管吸痰.pptVIP

人工气道管理——巧用口咽管吸痰 郑大一附院 RICU 张 文 武  吸痰法 指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法 患者,马田,男,78岁，肺部感染、脑出血术后；患者处于浅昏迷状态，给予鼻导管吸氧，留置有鼻饲管，且有严重的舌后坠现象。患者突然咳嗽，口唇、甲床紫绀，血氧下降,听诊有湿啰音。 2.从鼻腔吸痰， 影响氧疗，在吸痰过程中患者容易产生的缺氧状态。 1. 从口腔吸痰，痰液引流并不通畅,主要因为舌后坠引起的气道不畅; 选择方法：避免口咽管太短不能延伸到舌根而起不到开放气道的作用，一般要做到宁长勿短，宁大勿小 效果不好时可采用口咽管吸痰 1. 从门齿至下颌角的长度为宜； 2. 从门齿到耳垂的长度为宜。  1. 将口咽管压住舌面平行送 入口腔，当前端置于舌根之 后再将口咽管旋转180°卡 住固定，动作要轻柔，以免 损伤口腔粘膜。 口咽管的使用方法： 2. 对于有舌后坠的患者，口咽管可长时间的放置，但需要每天更换一次，其余可随吸痰时临时放入。 3. 吸痰时要正压进，负压出。吸痰管旋转退出，如此重复。吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3