新生儿窒息20例抢救和护理体会.docVIP

新生儿窒息20例抢救和护理体会 　　摘要：目的 对目前我国医院抢救新生儿窒息与护理进行了解。方法 选取本院在2010年7月～2011年8月间收治的20例窒息新生儿，对这20例新生儿在术前进行急救，保证充分的急救用药和急救用物的准备，进行临床急救复苏与术前、术中以及术后的护理，并对这一过程的抢救资料与护理资料进行观察和分析。结果 经过抢救和护理，20例窒息新生儿中有18例抢救成功，2例新生儿是属于早产儿，合并急性呼吸窘迫综合症，在24h内转入了上级医院进行治疗。结论 抢救和术后对新生儿进行护理都是属于综合护理的范畴，只有对新生儿的综合护理加强了，才能够避免新生儿出现危及生命的情况，并且其还是抢救新生儿窒息成功的关键。 关键词：新生儿窒息；抢救；护理 正确的处理因为新生儿窒息而危及其生命的情况，需要积极的对其进行抢救和正确的对其进行护理。如果在抢救的过程与护理的方式不正确，就很容易导致新生儿出现死亡的状况。为了解决该种情况，本文将选取本院在2010年7月～2011年8月间收治的20例窒息新生儿，对20例新生儿进行抢救和护理，详细报告结果如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取本院在2010年7月～2011年8月间收治的20例窒息新生儿，20例新生儿中男16例，女4例。体重在2000g的8例，体重在2500g的10例，体重在3000g的在2例。新生儿在1min后窒息，按照Apgar评分可以分为轻度窒息、中度窒息与重度窒息。轻度窒息的新生儿有10例，中度窒息的新生儿有8例，重度窒息有2例。选取标准：⑴胎儿在分娩1min后出现了皮肤青紫的颜色；⑵新生儿的呼吸出现了不规律、微弱或是无呼吸的状态；⑶新生儿的心跳规律是在每分钟20次，心率在每分钟80次。 1.2方法 当新生儿分娩出的1min后出现了窒息的情况后，就必须要对新生儿进行抢救和术前、术中以及术后的护理。 ⑴抢救措施：一旦发现新生儿出现了新生儿窒息的情况，也就是患儿的心率小于每分钟100次，心跳小于每分钟20次，就立即要将新生儿由产科转入新生儿科，给予新生儿进行ABCDE复苏方案。将患儿放置在保温箱中保温，以保证患儿的身体温度。给予患儿鼻导管和面罩呼吸，保证患儿的血氧饱和度是在正常的数值范围内，输入的血氧饱和度在80%。并且检查患儿的呼吸道是否通畅，是否有异物堵住了患儿的喉咙。一旦发现了痰或是其他的异物堵住了患儿的喉咙，就立即要对患儿进行吸痰或是清除异物。拍打患儿的足底和摩擦患儿的倍，以触觉的方式刺激患儿的呼吸的出现，这一系列的动作要在1分钟完成[1]。 ⑵护理措施：对新生儿的护理措施主要是分为三个方面，分别是术前护理、术中护理与术后的护理。 ①术前护理：一旦发现新生儿窒息的状况，就需要备齐新生儿急救的药物：肾上腺素、纳洛酮、维生素K1以及地塞米松；急救的物品：胎心听诊器、新生儿专用喉镜、给氧装置、皮管、必要的急救药品、静脉针头以及电动模式吸引器[2]。 ②术中护理：1、保暖措施：新生儿一旦出生后，就应当将其放置在红外线的抢救台上，用温热的毛巾擦拭患儿的全身。为了防止新生儿体温出现散热的现象，就应当将室温保持在28摄氏度，定时的测量患儿的体温；2、开放气道：新生儿窒息主要是因为患儿的呼吸道出现了堵塞的状况，只有保持患儿的呼吸道通畅，才能够进一步的保证患儿的生命。其步骤是：首先将患儿的头部向后仰，方便将其喉中的异物吸出；其次将喉镜和气管置入患儿的气管中抽取黏液；3、建立呼吸通道：对于轻度窒息的患儿可采用触觉刺激的方式帮助患儿恢复自主呼吸，帮助中度窒息的患儿建立静脉通道，注入肾上腺素，给重度窒息的患儿采用口对口人工呼吸或是胸外心脏按摩的方式进行抢救；4、病情监测：当患儿一旦恢复呼吸后，在24h内密切的观察患儿的呼吸情况，心跳、心率情况、患儿体温以及面色恢复的情况[3]。 ③术后护理：1、当患儿手术成功之后，就需要对患儿进行营养护理，对患儿采取少量多次的喂奶方式，在每次喂奶时都要观察患儿胃中是否有残留物，一旦有就要立即进行吸取。根据患儿的情况与医嘱，对输液泵的液量进行调节。2、每天对患儿所住的病房进行消毒四次，每次30min，保证患儿不会受到外界的感染；3、积极热情的解答患儿家属所提出的问题，降低患儿家属的恐惧心理，使得患儿能够得到及时有效的救治和护理[4]。 2结果 经过抢救和护理，20例窒息新生儿有18例抢救成功，2例新生儿是属于早产儿，合并急性呼吸窘迫综合，在24h内转入了上级医院进行治疗。详情见表1. 3结论 新生儿窒息是胎儿在离开母体后的一分钟后，出现仅有心跳并无呼吸的状态，进而导致新生儿缺氧的情况。在新生儿的所有并发症中，是最容易导致新生儿死亡的主要原因。而导致新生儿出现窒息的主要