抗感染药物临床用药进展王明贵.pptVIP

抗感染药物临床应用进展 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 卫生部抗生素临床药理重点实验室 主要内容 抗菌药物 抗菌药研发存在的问题 近年上市或完成Ⅲ期临床试验的新抗菌药 新抗菌药开发新思路 近3年上市新抗真菌药 近3年上市抗病毒药 主要内容 抗菌药物 抗菌药研发存在的问题 已上市或完成Ⅲ期临床试验的新抗菌药 新抗菌药开发新思路 近3年上市新抗真菌药 近3年上市抗病毒药 美国批准上市的新抗菌药物1983-2007 抗菌新药研发周期10-12年 费用10亿美元 对耐药革兰阳性菌具抗菌活性的新抗菌药 其他近年上市的广谱新抗菌药 主要内容 抗菌药物 抗菌药研发存在的问题 近年上市或完成Ⅲ期临床试验的新抗菌药 头孢比普 多立培南 替加环素 阿奇霉素缓释口服混悬液 已上市药物的新指证：达托霉素、厄他培南、莫昔沙星 头孢比普Ceftobiprole 为广谱头孢菌素,与PBP2a的结合力强 第一个对MRS有效的头孢菌素 对革兰阳性菌的抗菌活性强：对MRS、VRSA及VISA均具抗菌活性，MRSA MIC90 2 mg/L 对革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌的抗菌活性及抗菌谱与第三、四代头孢菌素头孢他啶及头胞吡肟相仿 半衰期为3 h，70％以上由尿液排出 目前已完成Ⅲ期临床试验, 治疗HAP、CAP及复杂性皮肤软组织感染 主要不良反应为恶心等胃肠道反应、静脉炎 多立培南 Doripenem