周玉梅小儿气道异物.pptVIP

常见并发症处理 喉痉挛(laryngospasm)? 常常由于在浅麻醉下进行气道操作而诱发 部分喉痉挛时托起下颌、以纯氧行正压通气通常可以缓解 完全喉痉挛时，气道完全梗阻，以吸入或静脉麻醉药）加深麻醉，给予琥珀胆碱（0.5～1mg/kg）以后经面罩或插入气管导管行正压通气 先去除这些因素，以吸入麻醉药加深麻醉，给予沙丁胺醇、爱喘乐喷雾治疗，静脉给予氢化可的松（4 mg/kg）、氯胺酮（0.75mg/kg）、氨茶碱（3-5mg/kg）、小剂量肾上腺素（1-10μg/kg）或硫酸镁（40 mg/kg, 20分钟内缓慢输注） 支气管痉挛而插管后，在尝试拔管时常常因减浅麻醉后痉挛加重而无法拔管，可以静脉注射右美托咪定1μg/kg负荷，随后1～2μg/kg/h维持，使患儿在耐受气管导管的同时自主呼吸恢复，改善缺氧和二氧化碳潴留，同时通过上述解痉治疗缓解支气管痉挛以后拔管 支气管痉挛(bronchospasm)?? 常因气道处于高敏状态而受到刺激或 缺氧、二氧化碳潴留等因素而诱发 发生气胸后要尽快使患者恢复自主呼吸，避免正压通气，请胸外科医生评估以后行保守治疗或行胸腔闭式引流术 气胸严重而导致呼吸循环不能维持时，要及时果断地在患侧第二肋间肋骨上缘行胸腔穿刺减压术 气胸(pneumothorax)?? 因手术操作损伤支气管壁、正压通气压力过高、 患者屏气导致胸腔压力增高等因素而诱发 在取出异