多囊卵巢的超声诊断.ppt.pptxVIP

多囊卵巢综合症Polycystic ovarian syndrone PCOS多囊卵巢综合症（PCOS）是一种以高雄激素、无排卵及胰岛素抵抗为特征的疾病，以月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛、痤疮和卵巢多囊性增大为临床特征的多态性内分泌综合症。是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病常见：5%-10%，占无排卵不孕30%-60%异质：临床表现多样，种族差异复杂：病因复杂，不仅是生殖问题，更是代谢障碍终身：胎儿-青春期-生育期-更年期 远期并发症内分泌基础PRL垂体泌乳素—腺垂体催乳细胞分泌FSH卵泡刺激素—腺垂体分泌LH黄体生成素—腺垂体分泌E2雌二醇—卵巢PROG 孕酮—卵巢TESTO睾酮—肾上腺、卵巢正常卵泡发育正常卵泡发育卵泡生长过程四个阶段： 始基卵泡—休眠状态数十年 窦前卵泡—9个月以上 初级卵泡 次级卵泡 窦状卵泡大约 85天，实际上跨越 排卵前卵泡3个月经周期正常卵泡发育正常卵泡图片正常卵泡图片正常卵泡发育雌激素： 卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素，月经第7日开始分泌量迅速增加，月经11-13日达高峰，排卵后减少，第15日有逐渐上升，在第22日雌激素达第二个高峰，当黄体萎缩后，于月经前达最低水平。正常卵泡发育孕激素 卵泡期不分泌孕酮。排卵前约月经第1日开始少量分泌，至第22日达高峰，后渐下降，月经来潮达最低水平。 正常卵泡发育雄激素 卵巢分泌的雄激素于排卵前升高，参与